被保险人：_________ 保险单号码：_________本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险┌──┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬──┬──┐│船舶│种类│船质│用途│制造│总吨位│船舶造价│保险金额│费率│保险││名称│ │结构│ │年份│或马力│ │ │ │费 │├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├──┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼──┼──┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├──┴─┬┴──┴──┴──┴─┬─┴─┬──┴─┬──┴┬─┴──┤│航行区域│ │载重吨│ │船籍港│ │├────┴───────────┼───┴────┴───┴────┤│总保险金额：人民币 │保险期限： 个月自 年 月 日零时│├────────────────┤ 起 至 年 月 日二十四时止││保险费总数：人民币 │ │├────────────────┼─────────────────┤│特别约定： │保险公司或代理单位签章 ││ │ 年 月 日 ││ │ │└────────────────┴─────────────────┘经理（副经理）：_________ 主管负责人：_________ 复核：_________ 制单：_________
金融合同:国内船舶保险单
