中国人民保险公司机动车辆投保单(二)

中国人民保险公司机动车辆投保单(二)

投保人:________编号:________

车辆

牌子

牌照

号码

吨位或

座位

车辆损失险

第三者

责任险

保险费合计

保险

金额

保险费

基本保

险费

固定保

险费

总保险金额:人民币(大写)

地址:

电话:

联系人:

开户银行:

帐号

单位签章:

经办人:

年月日

保险费总数:人民币(大写)

自年月日时起

保险期限个月

至年月日二十四时止

备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式):

(2)

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