说起夫妻生活，很多中老年人都觉得那只是年轻人的事情。实际上保持适当的夫妻生活有益于中老年人的身心健康。
很多中老年人没有意识到夫妻生活的重要性。一起生活时间久了，生理需求减少，并且随着年龄的增长身体机能逐渐衰退，男性会出现勃起功能障碍（简称ED）的问题，无法顺利进行夫妻生活。
久而久之夫妻双方的生理需求与精神需求得不到满足，婚姻关系走向下坡路。为什么中老年人容易出现ED？该如何治疗ED？中老年夫妻生活该注意什么？这是本文要讲解的核心问题。
我国中老年男性是ED高发人群
我国最新数据显示：40-49岁之间的男性，ED发病率为38%，50-59岁发病率为48%，而60-69岁为57%，超过70岁以上的发病率高达67%。
为什么中老年人容易出现ED？
1、精神心理因素
人到中年，男性往往承受来自工作、家庭等方面的巨大压力，容易产生抑郁、焦虑的情绪，进而引发ED。而老年人受传统思想的影响，认为性功能障碍是衰老的必然结果，发生ED后听之任之，甚至压抑正常的性要求、逃避性生活。
2、器质性因素
随着年龄的增长，心血管疾病、肝肾功能不全、高血脂、内分泌疾病、神经原性疾病等都可导致中老年人发生ED，尤其是糖尿病和泌尿生殖系统疾病引起的ED发生率最高。
3、药物影响
中老年人是服用药物最多的人群。据研究统计分析：使用降糖药、降压药、心脏病药物和扩张血管药的患者，发生完全性ED的比例分别为26%、14%、28%、36%。
4、雄性激素水平降低
雄激素作用于性行为，维持生殖组织及产生精子。老年人的许多慢性疾病，如高催乳素血症、甲亢、甲减、阿狄森氏病等，都会降低雄性激素水平。
中老年人该如何治疗ED？
国内外勃起功能障碍的诊疗指南中，临床上常用的口服药物为PDE-5抑制剂，目前主要有4种，阿伐那非、西地那非、伐地那非和他达拉非。这几个药物作用原理相似，但在药物起效时间和药效持续时间上有所不同。主要分为以下两类：
1、速效类的PDE-5抑制剂
相关研究数据所示，阿伐那非是目前PDE-5抑制剂中起效相对较快的药物，它的起效时间为15分钟。而同类的PDE-5抑制剂中，西地那非为60分钟，他达拉非为25-60分钟，伐地那非为30分钟。因为阿伐那非是最新一代的PDE-5抑制剂，在化学结构上进行了优化，所以吸收及血药浓度达峰时间相对较快。另外，阿伐那非不易受食物和酒精影响，减轻患者对时间安排的顾虑，从一定程度上促进药物疗效发挥，提升治疗成功率。
2、长效类PDE-5抑制剂
PDE-5抑制剂根据药效的持续时间分为短效类和长效类药物，阿伐那非、西地那非和伐地那非属于短效类药物，药效持续时间为6-8小时。他达拉非为长效类药物，效持续时间为36小时。因为有效时间相对较长，所以长效类PDE-5抑制剂可以一定程度满足性生活较为频繁的患者需求，减少用药次数。但是，由于长效类药物在体内的代谢速度较慢，更容易发生不良反应。
中老年患者如何选择PDE-5抑制剂？
如上文分析，阿伐那非为起效较快，他达拉非为药效持续较长。在这两个药物的选择上，中老年人需结合身体情况和个人需求而定，一般考虑以下几方面：
1、根据不良反应的耐受能力选择
PDE-5抑制剂常见有头痛、脸色潮红、鼻塞等不良反应，这些不良反应多为中轻度，会随着药物代谢而消失。由于中老年人吸收和代谢方面不如年轻人，所以在选择药物时需要特别注意。医生一般建议中老年患者选择不良反应相对较小的药物，如阿伐那非的不良反应发生率和严重程度相比同类药物要小，可作为中老年人群首选药物之一。
2、根据自身需求选择
中老年人夫妻生活频率相对年轻人群要低，一般情况下，短效药物就可以满足了。短效药物代谢速度较快，不容易引起药物在体内累积。
3、根据慢性疾病合并用药情况选择
中老年患者需要特别注意与慢性病药物合并用药的情况。因为PDE5抑制剂是一种扩张血管的药物，所以不能和硝酸酯类降压药及某些缓解下尿路症状的药物共同服用，以避免出现低血压风险。
中老年人夫妻生活有哪些注意事项？
1、注意控制频率
老年人身体逐渐老化，部分器官功能下降，频繁进行性生活可能会导致身体虚弱或器官损伤，因此控制好性生活的频率很重要，建议两到三周进行一次夫妻生活即可。
2、姿势要合理
中老年人进行夫妻生活时，不要轻易尝试高难度的动作，以免造成骨骼肌肉等损伤。
3、注意清洁
中老年人抵抗力降低，尤其应注意私密部位的清洁，否则容易导致细菌或病毒感染。在性生活前清洁私处，可以有效预防疾病，提高夫妻生活的质量。
4、注意营养补充
夫妻生活会消耗很多体力，及时获取人体所需的营养，是维持体力充沛促进身体健康的关键。
5、不要乱用药物
部分中老年人利用壮阳药来提高性能力，没有助勃效果甚至不知这些药副作用极大。同时，这类药物在服用一段时间之后会出现依赖性，使身体器官负担加重有损健康。因此，要选择诊疗指南推荐的ED治疗药物，如阿伐那非等高选择性的PDE5抑制剂，它主要作用于海绵体部位，不会作用于中枢神经，同时它也不属于激素类药物，所以不会产生药物依赖性。
温馨提示：
性是婚姻的调和剂，无论年龄大小，想要延长寿命，提高生活质量，维持长久婚姻都需要有健康和谐的夫妻生活。老年人在进行夫妻生活时，要避免过度劳累或在心情郁闷的情况下进行性生活，如果出现身体不适的症状要马上停止。服用阿伐那非等PDE-5抑制剂进行治疗时，需在医生的指导下服用，了解身体健康状况，避免发生不良反应。
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