本公司依照国内货物运输保险条款的规定，对下列货物名称、金额等承保运输险：
被保险人：投保人：
┌──────┬─────┬─────┬───────┬───┬───┐
││││保险费率│││
│货票号码│货物名称│保险金额├───┬───┤保险费│目的地│
││││基本险│综合险│││
├──────┼─────┼─────┼───┼───┼───┼───┤
││││‰│‰│││
└──────┴─────┴─────┴───┴───┴───┴───┘
保险公司签章
年月日
如遇出险，请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
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