机动车辆投保单(样式一)

机动车辆投保单(样式一)

机动车辆投保单

投保人:投保单号码:

项目

总计

序号

厂牌型号

牌照号码

发动机号

使用性质

吨位或座位

车辆损失险

第三者责任险每次事故最高赔偿额

车辆损失数

第三者责任险保费(元)

附加险

保费合计(元)

重量价值(元)

保险金额(元)

基本保险(元)

费率(元)

保费(元)

保费小计(元)

保费(元)

总保险金额:人民币(大写)

车辆总数:辆

总保险费:人民币(大写)

自年月日起

保险期限:

至年月日时二十四时止

特别约定:

投保人签章

年月日

本投保单不经本公司签章不发生法律效力。

中国人民保险公司

签章

年月日

地址:

电话:

联系人:

开户银行:

银行账号:

注意:1.黑框内各项由投保人填定。经(副)理:经办人:

2.“使用性质”:分别按“机关自用”、“企业自用”、“私人自用”、“营业运输”、“私营运输”、“个人承包”大类相应填写。

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