机动车辆投保单(样式一)
机动车辆投保单
投保人:投保单号码:
项目
总计
序号
厂牌型号
牌照号码
发动机号
使用性质
吨位或座位
车辆损失险
第三者责任险每次事故最高赔偿额
车辆损失数
第三者责任险保费(元)
附加险
保费合计(元)
重量价值(元)
保险金额(元)
基本保险(元)
费率(元)
保费(元)
保费小计(元)
险
保费(元)
―
―
―
―
―
―
―
―
总保险金额:人民币(大写)
车辆总数:辆
总保险费:人民币(大写)
自年月日起
保险期限:
至年月日时二十四时止
特别约定:
投保人签章
年月日
本投保单不经本公司签章不发生法律效力。
中国人民保险公司
签章
年月日
地址:
电话:
联系人:
开户银行:
银行账号:
注意:1.黑框内各项由投保人填定。经(副)理:经办人:
2.“使用性质”:分别按“机关自用”、“企业自用”、“私人自用”、“营业运输”、“私营运输”、“个人承包”大类相应填写。