中国江苏网9月3日泰州讯 刚出生5天的一名男婴,因皮肤黄染入院,急查血生化显示总胆红素640umol/L,蓝光治疗1小时复查528umol/L,是正常新生儿血液胆红素的3倍,诊断新生儿高胆红素血症。为了挽救生命和减少后遗症,南通大学附属泰州妇产医院为患儿进行了全身换血手术,所幸的是,术后患儿转危为安。
8月17日下午3点,泰州妇产医院新生儿科收治了一名刚出生不久的男婴,入院时全身皮肤黄染,医院立即给予白蛋白静滴、蓝光照射积极退黄等治疗,经过血生化检查发现,患儿高胆红素血症的情况十分严重。“高胆红素可能导致脑损害,对孩子的智力和今后的生活都会造成严重影响,如果不及时治疗,将造成无法挽回的后果。”新生儿科副主任医师戴建民第一时间向患儿家属通报了病情。
更麻烦的是,母婴血型不合,考虑有新生儿ABO溶血,怎么办?面对患儿危急的情况,在与家属沟通后,医院决定为患儿立即实施换血手术。
“动脉排血,静脉输血,等于将身体的血液换一遍,把溶血的状况消除。”谈及对这么小的孩子实施换血手术,戴建民坦言风险不小。手术当晚就着手进行,医院紧急联系泰州市中心血站调配“救命血”,并以最短的时间送到手术室,保证患儿的紧急救治。
换血治疗从当晚8点开始,儿科主任殷新华带领儿科、新生儿科医护人员齐上阵,根据孩子的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度,并且换血术中需要及时抽血监测患儿的血常规、胆红素值,一分一秒丝毫不敢懈怠。历时近3个小时,患儿全身的血终于全部“交替”了一遍,换血顺利结束,手术成功了。
经过十多天的悉心治疗与观察,患儿的黄染终于全部退了下去,“小金人”终于恢复了健康。8月28日,小家伙顺利出院,患儿家属还特意送来了锦旗,向参与救治的医护人员表达谢意。
据介绍,一般出生3天的新生儿总胆红素不超过220umol/L,当总胆红素超过342umol/L时就有可能导致部分新生儿发生胆红素脑病。专家提醒,黄染在整个新生儿期都是一个值得重视的症状,当胆红素升得过高,有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障,引起中枢神经系统的损伤,造成智力低下、听觉障碍、抽搐等后遗症,故预防胆红素过度升高是关键。(王璨 陆秀婷)
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