空气栓塞实验报告
空气栓塞实验
实验目的：通过空气栓塞实验，了解栓子运行的途径、空气栓塞的部位及后果。实验动物：成年兔子一只
实验用品：5ml注射器、5号针头、手术剪、7号缝合丝线、四方盘、手术刀，止血钳、大烧杯 实验步骤：1.由兔耳缘静脉注入6ml空气 2.注完空气，放开兔子，观察兔子症状
3.家兔死亡后，立即打开胸腔(离胸骨左右缘1～2cm处切断肋骨)，暴露心脏，心脏还在继续收缩，观察扩张的右心耳及肺动脉薄壁是否有空气泡。再将同心脏走走出的大血管都结扎、并在远端剪断，然后将心肺一并取出，游离并结扎心脏，并放在水的玻璃器皿中，在水中将右心切开，此时观察是否有空气溢出水面出现气泡。实验结果：注射完空气后，兔子开始兴奋，烦躁，挣扎，抽搐，呼吸急促，过了31s后，兔子开始张口呼吸，呼吸逐渐变慢，58s后，兔子死亡；在打开兔子胸腔后，观察到兔子心脏还在继续跳动，右心房内有泡沫状血液；在水中将右心房切开，观察到右心房有气泡逸出。讨论：注射的空气进入耳缘静脉以后，沿上腔静脉，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张，从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血，当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死。由于血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧，导致家兔活动增多，烦躁，呼吸加深加快予以代偿，由于是泡沫血，缺氧继续存在，导致家兔活动减弱，最终致死。？对医疗实践中的意义：我们在颈部及胸外科手术时，不要损伤大静脉，静脉插管置留时或血透时循环管路连接要牢固，尤其是血泵；分娩时气体可经损伤的内膜或破裂的子宫颈静脉窦入血，使用腔镜时用气体扩腔，气体亦可经破裂的静脉入血；深水作业时(尤其是下潜30m以下)要缓慢上升，不要屏气，以防出现减压病。
（1）
空气栓塞是血液透析中少见但致命的并发症。现代透析机器的空气报警及气泡捕获设计，使此并发症极少发生。在泵前存在负压的管路部位，空气仍有可能进入血管。此外，穿刺和深静脉插管操作时，亦可能使气体进入血管。空气栓塞的症状取决于发生时病人体位和进入气体的容量。坐位患者，气体可进入脑血管，产生癫痫、意识丧失等精神症状。卧位或下肢和中心静脉插管患者，气体将进入右心室，并与血混合后产生气泡，阻塞肺动脉出口，导致憋气、胸痛和心律失常。此并发症常需紧急处理。
1.立即停止透析，夹闭透析管路。
2.将病人置于头低脚高位，并左侧卧位，使气体位于右心房。
3.吸入高压氧以减少气泡大小。
4.若无高压氧，可通过机械通气吸入100％氧气。
5.必要时进行右心房插管，抽取气体。
（2）
（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。
（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
【程序】
立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察
静脉输液反应的防治和护理–[护理经验交流区]
［摘要］ 目的 熟练掌握在静脉输液过程中可能出现的不良反应，紧急采取相对的治疗和措施，防止并发症的发生。方法 正确执行无菌技术*作常规，做好“三查、七对、一注意”。输液时多巡视，多观察。结果 发现输液反应立即采取治疗和护理措施。使病人很快恢复，无并发症发生。结论 大多数输液反应应通过我们的认真的查对和正规*作是可避免的。但有些反应是不可避免，例如：中成药的注射液纯度，身体的个体的特异性等，但只要医药人员在工作中认真观察巡视，及时发现，及时处理，并发症是可以避免的。
［关键词］ 输液反应；防治；护理
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。发热反应
1.1 发病特点 在输液过程中患者突然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
1.2 防治和护理 在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即暂停或完全停止输液，并详细检查发生反应的原因。寒战发冷时保暖，立即注射非那根（25～50 mg）或其他抗过敏药物，艾灸百
会穴等。发生虚脱时可针刺人中，严重时可注射肾上腺素（0.5～1 mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。血栓性静脉炎
由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。
2.1 主要症状 局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。
2.2 防治和护理 安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。急性肺水肿
3.1 发病特点 输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。
3.2 防治和护理 发现这种情况，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，立即加压吸氧。湿化瓶给予20%～30%酒精，湿化吸氧，必要时静脉滴注氨茶碱，利尿药液以利尿排水。西地兰0.4 mg加50％葡萄糖40 ml缓慢静注等对症处理。过敏反应
4.1 主要为药物性过敏性反应为多见 目前，在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液，静脉输液时10 min～1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发绀，此时应注意休克发生。
4.2 防治和护理 立即更换药液和输液管，即用5％葡萄糖维持输液，以便抢救用药，立即注射非那根25 mg，地塞米松5 mg，严重者给予吸氧，肌注肾上腺素1 mg，有过敏性休克者按抗休克处理。严密观察病人全身情况，直至症状完全消失才可离院。空气栓塞
5.1 发病特点 由于输液管输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液，连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气，使空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”。
5.2 防治和护理 立即停止输液，通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。立即为病人至左侧卧位和头低足高位，以减少空气进入肺动脉口。并给予氧气吸入，严密观察病人全身情况，必要时对症处理。输液反应的临床调查
调查了新洲社康中心2003～2005年的输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果，见表
1。表1 2003～2005年输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果注：2003～2005年输液人数16880人，输液反应44人，占2.6‰
以上调查资料说明一般的输液反应只要及时发现，及时处理，预后是良好的，极少有并发症发生。但是，输液反应也有可能会导致严重后果。所以，我们应强调预防为主的原则，护理人员应具备良好的职业道德，对病人的用药认真查对，对每一项无菌技术*作一丝不苟、精益求精。在病人输液过程中做到经常巡视，随时注意观察病人，如有可疑反应症状出现应立即暂停或更换液体，严密观察并及时采取必要的相应措施，才能确保病人的安全。
长江大学实验报告
姓名 实验日期 月 日 班级 序号 成绩
周次 星期（上午、下午、晚上）指导教师
实验名称
切片编号： 观察倍数： 10×10 镜下分析：
病理诊断：
教师：
****年**月**日 篇二：病理实验报告四
病理学实验四 篇三：病理学实验报告一
病理学实验一 篇四：病理实验报告三
病理学实验三 篇五：病理实验报告
病理综合实验报告
专业：动物医学 班级：08级4班 姓名： 学号：
一、实验目的掌握兔和鸭的解剖方法，观察准确描述病变，根据病变能推断出可能的病，知道治疗此病的方法。
二、实验原理
每种病都有一些特定的病理变化，在掌握不同病不同的病变时，可根据临床解剖，观察病变反推病，确定治疗方案，但是要注意病情轻重时不同表象。
三、实验材料
兔 鸭 手术刀 手术剪 消毒水 一次性手套 解剖盘
四、实验步骤1、2、3、取兔和鸭，处死。鸭喉部入刀放血，兔断颈锥处死。消毒水湿润兔和鸭，观察外观状态。
解剖步骤。十字剪开关节→从腹中线剪开皮肤，剥开皮，观察皮下、肌肉病变→手术刀划开肌肉观察内脏器官的病变→剪开食管和气管→用手术钳剪开头骨，观察。结束清理干净。
4、五、实验结果
六、实验分析
七、注意事项
1、处死时要准确快速，避免出现一些反应，造成误诊
2、解剖按顺序，边解剖边认真细致观察记录病变，注意手术刀的正确使用，以免划伤。
实
验
报
告
学生姓名： 学 号：
指导教师：
实验地点：
实验时间：
一、实验室名称：介入手术室
二、实验项目名称：羊的心脏造影及肾动脉栓塞术
三、实验学时：4学时
四、实验原理：
心脏造影：经股动脉穿刺将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流，使心脏和大血管腔在X线照射下显影，同时快速摄片，将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏大血管充盈情况，从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。
肾动脉栓塞术：经股动脉逆行插管至肾动脉，用76%泛影葡胺行伤肾选择性肾动脉造影，显示伤肾动脉分支及出血部位，应用非永久性栓塞材料再选择性进行栓塞。
五、实验目的：1，掌握介入羊心脏造影和肾动脉栓塞术原理及步骤； 2，总结羊肾动脉栓塞和心脏造影介入技术经验； 3，全面了解心脏造影术和肾动脉栓塞术的作用；
4，熟悉介入器材及操作
六、实验内容：
羊的心脏造影和肾动脉栓塞术
七、实验器材：羊，麻醉剂，穿刺针，导丝，导管鞘，导管，栓塞剂，肝素，造影剂，DSA机及高压注射器
八、实验步骤：
1、准备实验器材；
2、给羊进行麻醉；
3、进行实验；
心脏造影：①用Seldinger穿刺插管技术，经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝，③再经扩张管扩张穿刺孔后（也可不用扩张导管）将动脉导管沿导丝插入，造
影
前
摄
影
片
如
下
如
：
④在透视下，把导管移至主动脉的冠脉入口处，推入造影剂，摄片如下图：
⑤再将导管移至左心室，再推入造影剂进行摄片，所得影片如下图：
肾栓塞术：①用Seldinger穿刺插管技术，经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝，在透视下，将导丝移至肾动脉③再经扩张管扩张穿刺孔后（也可不用扩张导管）将动脉导管沿导丝插入，移置肾动脉，摄影如下图：
④推注造影
剂，进
行
摄
影
摄
影，如
下
图
：
⑤等待一段时间，再摄影如下图：
⑥找到欲栓塞肾动脉，再进行摄影如下图：
⑦再将导管移动至欲栓塞的肾动脉内，再推注栓塞剂进行栓塞。摄影如下二图：
图一
图二
九、总结及心得体会：
通过这次动物实验对介入放射及治疗，有了直观、全新的认识和理解。熟悉介入的器材，了解介入治疗微创的优势，掌握了介入肾动脉栓塞术及心血管造影。知道了学介入就得有不怕牺牲的大无畏精神。总之，收获颇多！
十、对本实验的过程及方法、手段的改进建议：
指导老师签字：5
报告评分：
试述输液空气栓塞发生的原因、临床表现和预防措施 1 ．输液空气栓塞发生的原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守，液体输完未及时拔出或更换，使空气流人静脉内，形成空气栓子被带到右心房，再进人右心室。当空气量大时，将阻塞肺动脉人口，使血液不能进人肺内，引起严重缺氧而死亡。2.输液空气栓塞发生临床表现:
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉，应怀疑发生动脉气体栓塞。
多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位，则有可能引起脑血管空气栓塞。此时，患者可出现强直性或阵发性抽搐，意识丧失，或有头痛、头晕、恶心，继而呼吸困难、呼吸微弱，全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐，最后进入休克。
3．输液空气栓塞发生的防治：(1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。
(2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进人肺动脉内，解喇市动脉人口处的阴塞。(3)同时给患者氧气吸人。
