医患沟通论文
无论是在学校还是在社会中，大家都接触过论文吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？下面是小编整理的医患沟通论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医患沟通论文1
一、规范操作流程，掌握专业知识及技能
现代社会发展步伐不断加快，这在某种程度上促使大众对于医疗的了解不断深入，而且对医学知识能够逐步普及，网络的快速发展让大众对于医疗了解的途径更为便捷，假设医学生的操作不够熟练则是能够被接受及理解的，但是假设在操作过程中不够规范，则很难让患者认可。通常情况下，临床医学生必须要具备专业的知识技能，并且能够在患者的沟通中做到对答如流，能够给予患者相对全面的医疗服务。具体来说需要从以下方面着手：首先，临床医学生需要具有扎实的专业知识，这好比是定心丸，让他们能够面对患者过程中不会发怵。在接待患者过程中，或是对病人予以检查及治疗过程中，临床医学生将会面临不同的问题，而且部分问题还是专业知识以外的，还有的关于疾病类。这些都是患者在了解相关问题的基础上提出来的，基本上都属于一知半解。因而针对临床医学生来说，则需要不断优化自身的专业知识及技能，这样他们才能在面对患者提问过程中能够从容不迫，并且给出专业的建议，由此能够给予患者心理上的慰藉，并且能够让患者能够对其具有一定的信任感及亲切感，在此过程中形成良好的医患关系；其次，规范操作流程，这需要临床医学生在日常工作中进行有效的累积。掌握扎实的专业基础，端正学习态度，能够从患者内心需求着手为其提供专业化的建议，由此加深临床医学生对专业化规范操作具有比较全面的认知。即使是很小的操作也必须要引起重视，在具体操作过程中要保持一丝不苟的态度，这样能够让患者对其的信任感不断强化。而对于带教教师而言，当看到学生操作如此规范，才能让其接触更多的患者，给予实际操作的机会，由此能够让学生与患者的实际沟通及交流过程中兼具极好医患沟通能力。
二、以良好的心态应对病患心理变化
患者患病之后自身的心态将会发生极大的变化，因而医学生要与患者实施密切的沟通，并且能够使其保持良好的心态接受治疗，在此过程中，临床医学生要注意以下方面：第一，对病患心态变化要予以正确的认知，这样才能与其进行有效的沟通及交流，这样才能满足其实际需求。对于不同的疾病类型都具有不同的治疗原则，但是对于每位患者来说，在实施检查及治疗过程中，相应的需求都是不一样的，这对于临床医学生提出更高的需求，他们通过临床实践摸索不断累积经验，这样能够让患者获得比较满意的治疗方案，在和不同患者的交流过程中，强化学生医患沟通能力培养。第二，针对治疗方案来说，是否获得有效的实施，这不仅与病患具有非常密切的联系，这在某种程度上还与患者的家属有着直接的关联，所以针对病患来说，这不仅仅关系到其一个人的问题，而是涉及到整个家庭，在与患者家属沟通过程中，临床医学生必须要掌握相应的沟通技巧，并且要分清主次矛盾，由此对症下药，与患者的家属进行有效的沟通，回答其提出相关问题，更重要的是给予比较中肯的建議，从而获取家属的信任，在这样的互动沟通交流过程中，临床医学生的医患沟通能力必然能够得到升华。第三，在与患者的沟通中能够最大限度改善医学生的临床沟通能力。值得注意的是，与人沟通能力并不是先天养成的，而是通过后天的努力而逐步实现的，这就需要临床医学生中在临床中通过实践获取，不断累积相关经验，在具体实践过程中，医学生必须要善于总结，不断学习，从而让自己变得更为强大，掌握与患者沟通的精巧，这对于他们临床工作的开展是非常有益的，从而提升他们对患者的服务能力。
三、结语
总体来说，临床医学生不仅要掌握扎实的专业知识及技能，而且还需要具有医患沟通能力，这对其临床工作的展开是非常有利的因素，帮助其与患者构建良好的医患关系，以促使临床中医患关系得以缓和，提升临床治疗的有效性。本文中从两个层面具体论述了强化临床医学生医患沟通能力的具体策略，以改善当前紧张的医患关系，优化临床治疗的有效性。
参考文献：
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医患沟通论文2
一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性
1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。
3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。
二、培养医学生医患沟通能力的主要举措
1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校，只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容，讲授内容十分有限，不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此，我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验，对原有的教学计划进行调整，开设医患沟通教育课程，并列为必修课程，提高医学生的医患沟通能力。
2.实习前教育。医学生在进入医院进行临床实习之前，对医院的情况缺乏了解。因此，教师有必要对他们进行实习前教育，内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等，使医学生认识到目前严峻的医疗形式，增强医患沟通意识，用法律规范自己的行为，防止医疗纠纷的发生。
3.在临床实习中培养医学生的医患沟通能力。在临床实习阶段，医学生每天与患者接触，这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力，还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时，多请教临床教师，使老师了解学生的医患沟通情况，对学生进行针对性的指导，帮助学生树立起与患者沟通的信心，增强其沟通能力。此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括：（1）良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断。（3）解释。《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权。因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意。（4）提高语言沟通能力。在医患沟通时，医生应当使用礼貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外，医生在沟通时，应当多用通俗易懂的语言，以便患者容易理解，尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。（5）正确使用肢体语言。研究发现，影响面对面沟通效果的三大因素中，肢体语言占55%，语气、语调占38%，语言仅占7%。[9]因此，在语言沟通时要配有肢体语言。例如，医生在门诊与患者交流时，面带微笑，同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸，让患者感受到医生的关怀，增强了患者对医生的信赖，有利于沟通顺利进行。（6）避免冲突。有些患者在患病期间心情不好，脾气比较暴躁，作为医生要理解病人的痛苦，学会宽容，避免冲突。
4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明，临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实习时，临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生，这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此，要提高医学生的医患沟通能力，必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立：（1）建立临床教师资格审核制度，聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。（2）通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座，对现有临床教师进行培训，提高其临床带教水平。（3）严格的教学评估。根据教学管理规章制度，教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量，发现及解决教学中的问题。另外，科教科定时召开医学生座谈会，由医学生对老师的带教进行评价，并将评教结果反馈给带教老师，对优秀教师进行表彰、奖励，对存在问题的教师提出整改意见。
5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性，在医学生的出科考试中，除了考查学生的专业知识和临床操作技能外，还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中，学生被告知需要完成的任务，例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后，教师根据专门制定的评价标准，对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之，学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力，为培养全面发展的医学人才做出贡献。
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当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。
1沟通及有效沟通
沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。
医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。
如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。
2有效医患沟通的主体及意义
(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。
(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。
(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。
(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。
3有效沟通的技巧
3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。
3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。
4有效沟通应把握的原则
4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。
4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。
4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。
4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。
总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。
参考文献：
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医患沟通论文4
【摘要】 目的 评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。方法 选取500例门诊治疗的患者作为试验组，均应用护患沟通技巧，另选取同期门诊治疗的500例患者为对照组，均给予常规护理。观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。结果 试验组医疗纠纷发生率为0.8%, 患者满意度为96.45%, 对照组患者医疗纠纷发生率为5.8%, 患者满意度为81.2%, 观察组患者医疗纠纷发生率少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义，可以促进和谐医患关系的构建，防范医疗纠纷的发生率。
【关键词】 护患沟通；医患关系；医疗纠纷；临床效果
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系[1].而护患沟通是保证和维持护患关系重要步骤，它是指护理人员针对患者住院期间的相关适宜及时的和患者及其家属进行反馈和沟通。随着人们生活条件的改善和医疗水平的提高，人们对医院的护理质量更加重视。不良护患沟通不仅影响患者的治疗效果，增加医疗纠纷事件的发生率。还不利于和谐社会的构建，阻碍社会的发展。本文根据目前护患关系现状，系统性调查20xx年7月~20xx年7月本院门诊治疗的患者500例作为此次报告的研究对象。评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。详细见以下报告。资料与方法
1.1 一般资料 选取20xx年7月~20xx年7月本院门诊治疗的患者500例作为试验组，另选取同期本院门诊治疗的500例患者为对照组。其中，患者年龄19~74岁，平均年龄（35.8±12.7）岁。体重48~65 kg,平均体重（59.3±1.9）kg.1.2 方法
1.2.1 调查问卷 结合研究期间患者的护理需求以及在实际护理中出现的障碍，制定一份详细的调查问卷。其中包括10项指标：①主动交流必要性。②住院环境的安静。③耐心倾听诉说。④告知病情变化。⑤信任护士解释。⑥在意护士态度。⑦检查结果明细。⑧护士仪表是否端庄。⑨是否进行心理诊疗。⑩就诊等候时间长短。由专门的护理人员进行问卷调查统计，并统一的收回、整理，然后分析。
1.2.2 护理方法 对照组患者给予常规护理进行干预。试验组患者均应用护患沟通技巧进行治疗，具体方法：①注重仪容仪表。保持自身的干净整洁，给患者留下一个良好的印象。全面了解患者疾病治疗和兴趣爱好等，为建立良好的护患沟通奠定坚实基础。提高护理人员的自身修养，给予患者真诚、信心和爱。并有效的和患者进行沟通，消除患者的消极心理。提高患者治疗的依从性，保证了患者的治疗效果。②尊重患者。患者护理期间应该充分的尊重患者，尽量避免陌生、刺激的语言，例如编号和床位号等。也避免直呼患者的姓名，保证患者的隐私。③掌握沟通技巧。根据患者的疾病变化和心理特征，选取恰当的沟通技巧。整个沟通过程应以鼓励和安慰为主，给予患者适量的安抚。并结合治疗成功的案例进行讲解，引导患者保持乐观态度。
1.3 观察指标 观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果
试验组发生医疗纠纷4例（0.8%），患者满意度为96.45%, 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%），患者满意度为81.2%, 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.讨论
新形势下医患矛盾更为严峻，互联网时代、信息传播迅速，医患关系又是社会热点话题，信息传递影响难以控制[2].再加上在医疗队伍的建设中存在极少数不负责任的医护人员，导致网络暴力恶意的将医护人员行为进行放大，加剧医患纠纷冲突，危害社会和谐。普通人由于医学知识的缺乏和医疗信息相对不足，在诊疗过程中常常处于弱势地位，不能意识到医学的专业性和复杂性，断章取义，将舆论从一开始就被引向偏颇[3].同时部分媒体为吸引公众的眼球，恶意的描黑医疗工作人员来达到阅读量。而医疗工作人员因职业的责任感和神圣感，使得他们很少从正面回应这些事件，也不屑在网络上来表达自身的观念，进而处于被动和消极的地步。
门诊的服务范围广泛，医院的知名度越大，患者来源就越广，就诊时间较短，环境陌生况且医托的欺骗也加剧了患者对医院的恐惧感[4].同时门诊患者具有病情多变，存在等候时间较长的特点，不仅影响患者疾病的救治时间，增加患者的痛苦，还增加患者的焦虑、愤怒，加剧护患间的矛盾，增加医疗纠纷的出现。随着社会的不断发展和医院改革不断深化，目前大部分医院的整体医疗配备都相对的齐全，且专业分工愈加的明确。而门诊患者来自不同的地域、医疗知识、个人文化素质、语言的差异都给护患沟通失效带来挑战[5].研究发现，护患沟通是维持医患关系融洽的重要途径。随着市场经济体制的日益完善和医疗制度的深化改革，护患沟通成为市场配置下的重要成分。合理的优化资源配置，进行适当的护患沟通是保证资源经济合理利用的桥梁。也是促进我国现代化建设的重要任务。医患间的沟通应该是心灵和情感的沟通[6].如果护理人员从患者的角度出发，站在患者的立场上看待问题，及时的向患者进行沟通，询问患者所需要的帮助。不仅能保证整体的医疗质量，还能减少患者所承担的医疗费用。同时患者也会理解医护人员的难处，相互的交流，化解矛盾。构建和谐的医患关系，是社会的期盼、人民的呼声，作为一名护士，由于职业的特殊性，不仅要为患者解决身体上的痛苦，还应理解患者的心理[7].调查显示，护理人员大都为女性，承担着医院护理沉重的护理工作。而随着医疗风险的增加，护理人员所承受的压力也愈大。同时在一定程度上因职业的特殊性，使得护理人员在面临纠纷时选择沉默。当每天都处于高压的状态下，如果护理人员需要进行适当的自我调节、安慰，因此，在遇到问题时将自身的情绪慢慢的疏解，遇到突发事件也能沉着冷静的面对，给患者带来积极向上影响。沟通要做到定时和不定时相结合的方式，即抓紧床头交接班、晨间护理、入园宣教的固定时间，配合以做治疗的间隙，力求有始有终[8].而相互之间的信任是保证护患沟通的前提，因此在患者护理前，先充分的了解患者的病情变化和兴趣爱好，保证整个护理过程营造出健康积极的氛围。在病房中安置绿色植物可以为病房添加一丝温暖。在面对并不宽松的医疗环境中，信任是护患关系的重要内容，也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[9].在住院治疗期间，患者及其家属的心理状况相对的脆弱，导致患者对护理人员的言语相对在意。此时在与患者进行交谈过程中，要注意语气措辞，尽量避免直呼患者的姓名、床号、编号等。同时，热情和细致的护理也是保证沟通顺利发展的前体。在患者护理期间，要定期和患者家属进行沟通，结合家属建议，制定出符合患者病情的护理方案[10-12].同时向患者及其家属讲解疾病的治疗、注意事项、用药方式等，提高患者治疗的依从性，并让患者家属进行监督，确保家属的责任心[13-15].而且在合适的时机进行交谈，是拉近人们之间关系的桥梁。而如果对患者部分情况，直言相告会产生副作用，甚至导致意外发生[10, 16, 17].本文结果显示，试验组发生医疗纠纷4例（0.8%），患者满意度为96.45%, 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%），患者满意度为81.2%, 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义，可以促进和谐医患关系的构建，防范医疗纠纷的发生率。
参考文献
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医患沟通论文5
近年来，医患关系成为各大媒体、广大医护人员及患者关注的热点问题。医患关系紧张已成为制约我国医疗卫生事业发展的重要因素[1-2]。其中，良好的医患沟通无疑是解决这一社会问题的关键手段。现代医学模式即生物-心理-社会医学模式也要求医学检验人员尤其是门诊检验工作人员建立以患者为中心的主动服务方式。门诊检验作为医院的窗口单位如何在增进患者的信任、提高对治疗的依从性、缩短医患之间心理距离并建立良好医患关系中发挥积极作用是目前需要探讨的重要课题。如何使检验医学生在从业之初就能树立为患者考虑的意识、提高与患者沟通能力直接关系到日后良好的医患关系能否成功建立。
1了解医患关系紧张的原因
1.1服务态度问题
患者及家属对医务人员的服务态度不满意是影响医患关系最常见的问题。在综合性医院中，由于工作量大，门诊检验人员对待询问、检查的患者常常语言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑问。尤其对于听力不好、语言表达能力差的老年患者，以及方言地区、文化程度低的患者，医护人员常常缺乏耐心，甚至不愿回答，导致医患关系紧张。医疗工作直接关系患者身体健康、生命安全。随着医学知识的普及，患者对医疗机构提出了更高的要求。这是社会的进步，但同时也要求医护工作者不断提高专业技术水平及责任心。对于门诊检验人员，有些病情复杂的患者可能需要做多项检查，在收发各种票据及报告单时如出现错误将延误患者就医时间，造成患者不必要的麻烦，导致纠纷的发生。
1.2医患沟通问题
有时由于病情、纠纷、经费等其他原因，患者来做检验时已带有较重负面情绪，或患者与医生并未进行较好的沟通。此时如果门诊检验人员继续忽略患者的沟通诉求将可能进一步导致医患沟通障碍的加重。
1.3服务流程不合理、等候时间长
大多数患者并不熟悉医院环境及科室设置，在候诊、缴费环节已耗费太多时间和精力。由于患者数量大、机器设备运行速度的限制、试剂反应时间的制约，患者在门诊检验阶段仍需等候较长时间。此时如果检验人员医患沟通能力不强将可能导致纠纷的发生。
2目前医学检验专业实习生在医患沟通中存在的问题
2.1对于与患者沟通的重要性认识不足
许多实习生没有在心理上完成由学生向临床医疗工作者角色的转变，依赖性强。遇到问题认为有带教教师解决，不能主动思考如何提高自身沟通技巧。许多情况下，患者对实习生常缺乏尊
及信任。这一方面与青年学生的心理期望
有较大差距，容易打消其为患者服务的积极性；另一方面也可能加重学生的心理负担，害怕操作不规范或犯错，更无暇顾及医患沟通能力的训练。
2.2专业知识欠缺
许多实习生人际交往能力一般，而缺乏临床经验是客观事实，这就导致面对患者的疑问常常无法做出准确的回答，造成患者的不信任及自身的挫败感。长此以往容易滋生对于与患者沟通的畏难情绪，最终选择只完成基本的标本接收及检验工作而不愿与患者多交流。
2.3未掌握正确的沟通技巧
检验医学专业实习生刚完成课程学习，还未正式走入社会。面对复杂的人际关系缺乏应对经验，无所适从。
3医学检验专业实习生需要掌握的沟通技巧
3.1仔细倾听，耐心解释
要耐心倾听患者对所检验项目的陈述，准确耐心地告知检测注意事项、可能不适感及索取检验报告的方法。认真核对检验申请单上姓名、性别、年龄、送检者、检验项目。如对采血方式等存在疑问应主动与临床医生沟通，避免检验报告出现差错或延误患者就医时间。尿液、粪便标本应告知患者正确的收集方法。
3.2注重肢体语言
应具有强烈的爱伤意识，对待患者的诉说应注意力集中、表情和蔼并注重自身仪容。尊重患者隐私，不歧视乙型肝炎、艾滋病等传染病患者，拉近与患者的心理距离，使患者消除自卑心理。
3.3提高专业技术水平
保障检验结果的准确，具备丰富的医学专业知识是与患者有效沟通的前提。带教教师应培养实习生“全面质量控制观”，避免发生错误的检验结果，需要保证医生正确地选择检验项目、正确的标本采取、正确的实验室分析过程及结果解释。因此，实习生在进入科室前应复习专业知识，阅读相关文献，了解窗口设置及仪器操作方法。同时注重培养实习生动手操作能力，熟练的操作将增进患者的信任，利于医患沟通的顺利进行。如果遇到不了解的问题应及时与带教教师沟通，避免操作错误及不合理地解释患者病情。带教教师应帮助树立实习生信心，多给予其操作及接触患者的机会。不能因门诊工作量大而安排实习生一直做简单重复的杂事，无法做好真正的检验工作。综上所述，良好的医患沟通是保证医疗行为顺利进行的保证。应像重视专业知识技能教学一样注重培养检验医学专业实习生医患沟通能力。只有如此才能为患者提供满意的医疗服务，促进实习生树立“以人为本”的服务理念，增加自我认同及善于沟通的信心。
医患沟通论文6
在高职教育中，学校不但要对医学生职业素养、职业技能等的培养加强重视，还要加大医学生医患沟通能力培养力度，才能更好地提高医学生的综合技能。因此，对高职医学生医患沟通能力培养有比较深入的了解，对于促进高职医学生综合素质全面发展有着重要意义。
一、高职医学生医患沟通能力培养的作用
当前，我国市场经济正处于重要转型时期，人们的民主意识、服务需要等都在提高，因此，对医疗方面的’服务要求也更高一些。在这种情况下，我国教育改革的不断推进，在一定程度上体现出学生的主体地位，并促进教学观念、教学方法、教学模式等不断创新，从而促进学生各方面能力进一步提高。所以，在降低医院医疗纠纷发生率上，高职医学生医患沟通能力培养有着重要作用，在很大程度上可以减少沟通引起的各种误会，最终保障医院、患者的权益。同时，在医生工作压力不断增大的情况下，他们渴望得到患者的认可、支持、信赖和理解，因此，高职医学生医患沟通能力培养有着重要作用，不但能深入了解患者的想法、困难等，还能提高各种医疗资源的有效利用率，对于增强医务工作者的工作热情也有着重要影响。
二、高职医学生医患沟通能力培养的途径
（一）重视临床方面的实践学习
根据医学课程的教学情况可知，其有着较强时间性，需要注重学生临床思维能力的有效培养，并重视临床方面的实践学习，才能更好地培养医学生的医患沟通能力。当前，医学生在医院有着一定特殊性，如果想要很好的培养他们的医患沟通能力，则需要注重理论知识与实践练习的有机结合，才能在医学生具备扎实基础实施的基础上，促进医学生综合素质全面发展。例如：从医院邀请著名的医师来开展教学工作，让学生了解实践临床中的如下几个内容：第一，医护人员的心理；第二，患者的心理；第三，临床诊断存在的风险；第四，患者家属的心理，等等，对于提高高职医学生的医患沟通能力有着极大作用。与此同时，教师带来学生到医院参观，观察医生、护士等与患者进行沟通和交流的过程中，以掌握与患者沟通时应该使用的、最合适的词语和方式等。另外，各种实践活动的有效开展，如患者生活状态的调查活动、社区患者的慰问活动等，是培养医学生医患沟通能力的重要途径，有利于医学生亲身了解患者的病痛、愿望等，从而在实践练习中提高他们的医患沟通能力。
（二）采用角色扮演教学模式
在高职教育中，教学方法、教学模式的多样化发展，是素质教育不断推进的重要需求，也是促进学生专业技能、综合素质进一步提高的重要途径。因此，教师不但要培养学生全心全意为患者服务的职业素养，还要引导他们树立“以患者为中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的处境，从而与患者保持良好医患关系。所以，采用角色扮演教学模式，对各种病案进行分析、讨论和演练，学生不但能力全面分析患者的复杂心理，还能对护士、医生与患者沟通时存在的不足提出自己的改进意见，从而提高自身医患沟通能力。在实践过程中，角色扮演教学模式的合理应用，需要设置的合适的场景，如患者到急诊室就诊的场景、患者到药房取药的场景等，在结合相关道具的基础上，可以大大提高医学生的学习效率，从而提高他们的医患沟通能力。
（三）加强人文知识的教育
在培养高职医学生医患沟通能力的过程中，人文知识教育是非常重要的一个组成部分，不但可以提高医学生对构建和谐医患的认识、重视，还能从心灵上提升他们对患者的理解，从而提高专业素养、综合素质。当前，人文知识涉及的内容有：第一，信息沟通；第二，观念沟通；第三，患者接待；第四，医患沟通障碍；第五，情感沟通；等等。所以，在疾病治疗中，沟通是非常重要的，需要加强学生医患沟通技能的练习，让他们学会使用亲切的语气询问患者、温暖的话语安抚患者家属等，才能真正得到患者的信赖和认可。与此同时，注重考核体系的完善，通过不同方式检验医学生的学习成果，如自我评定方式、标准化评定方式和患者评定方式等，有利于学生及时发现自己存在的不足，从而更严格的要求自己。
三、结束语
综上所述，在高职临床医学课程中，加强医学生医患沟通能力的有效培养，是医院不断发展的重要需求，对于构建和谐医患关系有着极大作用。因此，采用不同教学模式、教学方法，提高医学生的实践能力，让他们从患者的角度考虑各种问题，并提升他们的综合素质、专业技能，才能真正提高医学生的医患沟通能力。
参考文献：
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医患沟通论文7
摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。
关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性
在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的17.2%～29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。
1现代医学教育的要求。
由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。
2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状
目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。
3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室
妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。
因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。
4提高医疗质量的需要
妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。
5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养
5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。
5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。
5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。
实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。
6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力
6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。
6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表達清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。
6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。
6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。
总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。
参考文献：
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【摘要】
近年来，医患关系越来越恶劣，医患之间缺乏必要的理解和信任。然而良好的医患关系是增进疾病治疗效果的有效途径。所以，建立良好的医患关系是我们每个医生应该做到的事情。医患沟通是一门学科，一门可以教会我们如何增进医患关系的学科。本文介绍了医患沟通的现状，并对其分析，找出造成这个现状的原因，并提出了相应的解决对策。
【关键词】
医患关系
医患沟通
现状
原因
解决对策
【正文】
一、医患沟通的现状
医患沟通指的是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相 关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗病人的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。总而言之，医患沟通就是医患双方为了治疗病人的疾病，满足病人的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。
近年来，我国卫生条件越来越好，医疗水平渐渐提高，但是医患关系却日趋紧张，医患沟通存在严重的问题。大部分病人的通识是“看病贵，看病难”、“医生要红包”、“医生开药有回扣”等等。然而医生眼中的病人都是“不懂装懂”、“无理取闹”、“擅做主张不听嘱咐”等等。因此医生和病人之间的冲突和纠纷就日趋严重。现在，甚至出现了“医闹”这种职业，使得两者之间的矛盾激化了。以至于常在新闻上看到，某市某医院的院长或者主任医师被人追砍、被逼跳楼等等各种各样让人触目惊心的事。因此，有些医院的“白衣天使”在工作期间都带上了安全帽，这是多么讽刺的一件事情啊。于是如何进行有效的医患沟通成为了各个医生研究的热点。
我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在病人信访中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，医患沟通不畅排在信访原因的首位，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分病人选择信访的方式来解决问题。然而，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生病人打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。
一份调查医患双方对于医患沟通满意度的调查显示，有7.4%的医生对医患沟通不满意或者不太满意，32.8%的医生对医患沟通感觉一般，54.3%的医生比较满意，只有5.6%的医生对于医患沟通感觉满意；有3.7％的患者对医患沟通不满意或者不太满意，23.7％的患者对医患沟通感觉一般，45.1％的患者对医患沟通比较满意，27.4％的患者对医患沟通现状满意。可以看出对于医患沟通不满意或者一般的人数比例较高，在两者的沟通交流中存在隐患，一旦发生事故就很容易爆发矛盾，出现医患纠纷。
二、造成这种现状的原因
1.少数医生医德低下。有些医生对病人不负责任，敷衍了事，态度不积极，存在“冷、硬、顶、推”等现象；还有些医生收红包，收回扣，导致病人对医生的不信任。使得医患之间不能平心静气的沟通，病人不相信医生的话，沟通自然就存在困难。
2.某些媒体不负责任的夸张报道。在人们的印象中，医生就是救死扶伤的白衣天使，医生的形象都是正面的，但是播报这种新闻肯定无法吸引读者，所以一出现关于的医生的负面消息，媒体就拼命的夸大其恶劣程度，不停的播报，导致医生的形象越来越差，病人就越来越不信任医生。其实，医生不是圣人，不可能做到完美无缺，总会有点差错的，不能过度谴责，过度放大。当然某些医德低下的医生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分医生都是有自己的操守的。
3.医患双方认识上的差异。病人对医学专业知识的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治疗没有达到自己期望的效果的时候就会不满，而医生就成了病人宣泄不满的对象，认为是医生的责任。病人对医生的要求过高，医生是一个正常人，需要养家糊口的，他们需要在这个职业上取得一定数量的收入，而病人却要医生成为治病不求回报的圣人。然而医患之间又缺乏必要的沟通，导致医患纠纷的发生。4.医疗制度存在问题。病人过度相信那些有名气的医生，而不信任小医生，所以导致大医院都人满为患，一些地方小医院门可罗雀。甚至一些小感冒，都要跑到大医院去看病，结果价格高了，病人又抱怨了，其实小医院一样可以治疗，而且价格又低。大医院人满为患又导致了一个问题，因为病人数量上去了，那医生给每个病人看病的时间就少了，结果病人就会感觉自己得不到重视，认为医生敷衍自己。这样就又会发生医患纠纷。
5.医生对于医患沟通的不重视。很多的医务人员对于病人的知情权不重视，在交待病人的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，没有向病人及其家属解释清楚。假如医疗过程出现意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人的误解，引发医疗纠纷的产生。以及在一些药物的副作用上没有告知病人，在病人使用这些药物之后，出现症状，就会引发医患纠纷。
6.医生沟通技巧不足。大部分医生都没有接受过在医患沟通这个方面系统的培训，缺乏必要的技巧，容易出现表达能力差，效果差；重视治疗，忽视沟通；不屑于交流等现象。
三、改善这种现状的对策
1.提高医生的医德，作为医生必须有一颗仁爱之心，要用仁爱之心去爱病人，就是要把病人当作你自己的亲人。医生不仅需要精湛的医术，更需要拥有去关怀病人。医生不仅要治疗病人肉体上的伤痛，还要淡去病人心上阴霾，重拾生活的信心。在面对病人时，要耐心检查，要问清病情，要精心治疗，多为病人着想，多为病人考虑，尽可能考虑周全，使病人多一些理解，少一些误解。最主要的是要严禁医生收受“红包”，接受“吃请”和收“回扣”，这样才能让病人重拾对医生信任。
2.引导社会的舆论，制止媒体的胡乱报道。要向病人宣传各种知识，缩小医患之间认识的差异，让病人能够理解医生。在出现对医院不利的虚假消息的时候，不能把媒体拒之门外，要光明正大的通过媒体把事实告诉民众，并且要遏制虚假消息的传播，因为民众很容易受到这些消息的蛊惑，一旦出现要迅速辟谣，树立医院和医生光辉的形象。
3.完善医疗制度。在美国，一些小病都是在下面的诊所进行医治，只有遇到那种小诊所无法治疗的疾病时，病人才会被送到大医院去治疗。我国就应该要建立起完善的医疗制度，这样可以减少很多不必要的医疗纠纷。要对药物价格进行严格的控制，让病人看得起病。还要采取有效措施，消除病人就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象； 4.建立完善地医疗沟通制度。对医生进行系统的医疗沟通培训，授予他们一些必须的沟通技巧，医患沟通技巧可以总结为“一个技巧，二个掌握，三个留意，四个避免，六种方式”；在医院要建立起相应的机构，在医生有不合规范的行为时，对其进行必要的处罚，把医疗沟通看作医疗的一部分，也就是医生应尽的义务，只有这样医生才能真正的拥有良好的医患沟通技巧。5.尊重病人的知情权。在病人的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，向病人解释清楚，让他们充分了解自己的疾病及整个治疗过程。让医疗费用透明化，做好收费咨询工作，让病人花钱花的明白。这样病人心里就不会有疙瘩，不会去怀疑这怀疑那。
综上所述，现如今的医患沟通还是存在问题的，但是这个问题是可以解决的，需要每个医生明确医患沟通是他们必备的技能，并且掌握好这门技能，就能很好的解决这些问题。当然只靠医生单方面努力也是不够的，还需要病人、政府和媒体等多方面的合作，才能真正改变这个现状。
【参考资料】
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医患沟通在医患纠纷中的作用
摘要：在医疗卫生和保健领域中，医患沟通不仅是长久以来医疗卫生领域中的重要实践活动，而且也是代经济社会发展过程中凸显出来的医学学术范畴。在医患关系日益紧张的现在，医患纠纷的问题也日趋严重，事件不断增加。而正常的医院秩序和医疗工作程序受到干扰，直接影响了医疗卫生事业的发展和社会的稳定，如何正确的认识、预防和妥善处理医患纠纷，医患沟通起到了不容忽视的作用。本文在介绍医患纠纷中重点说明医患沟通的意义及其在医患纠纷作用。
关键词：医患沟通 医患纠纷 预防
现如今医患纠纷已经成为社会的焦点问题之一，媒体上屡见不鲜的报道，老百姓口中的怨声载道，其矛头都对准了医院及医生。本来是为人民服务的白衣天使，在老百姓的眼中却成了索要金钱看薄性命的魔鬼。医疗改革的步伐逐渐加快，没有缓解这种状况，反而使其日趋严重，老百姓心中的不信任，媒体报道的各种真实的不真实的“黑幕”，医生们百口难辨，这使得医患关系日趋紧张，医疗纠纷事件不断上升，严重妨碍了正常的医疗卫生事业的进行与发展。通常，医患沟通不畅是最主要的原因。所以处理好医患关系的问题变得越来越迫切了，医患关系的处理中医患沟通的重要作用已越来越被医疗事业的人们重视。
一、医患纠纷概述
1、医患纠纷的定义 医患纠纷，狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患方认为在诊疗护理过程中患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、法律部门、舆论界及社会各界都需要解决的问题。
2、医患纠纷的分类
根据医患纠纷产生的原因，将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷、医源性的有医疗过失引起的纠纷：由于医疗机构或医务人员在诊疗护理过程中存在过失行为，出现医疗事故、医疗差错等引发纠纷。此类纠纷多由于医务人员在诊疗工作中出现疏忽、技术水平和经验不足或不严格执行医疗规章制度和诊疗操作常规等引发。服务缺陷引起的纠纷:由于医方在医德医风、服务质量医疗收费、医院管理等方面存在缺陷，导致患方对医疗服务不满意而引发纠纷。此类纠纷多由于医院工作人员责任感不强、服务态度差及管理不善等引发。而非医源性的纠纷是由于非医方的因素引起的，医方不存在医疗上的问题。
二、医患沟通的重要背景及意义
现代的社会迫切的需要医患沟通。在我国经济迅速发展的现在，经济基础决定上层建筑，在医疗机构被要求独立的今天，环境决定了医疗机构的职业行为的改变，变得有一定的经济目的地。而在人们还是抱着医生悬壶济世的期盼面对着这些“白衣天使”，人们的期盼便成为了不满和抱怨。这种民族的传统根深蒂固与人们思想中，对于现在医疗制度的不理解便成为了对于医疗人员的责备，当然医患的不和谐就此产生，但我们对此却无力挽回，因为医疗在我国要适应社会的发展要首先存活下来。所以，鉴于这些原因，医方能做的就是加强对患方的沟通以减缓矛盾与纠纷的发生。
1、有利于疾病诊治 对患者疾病的诊断，通常是从询问病史和体格检查开始，这是医患之间双向沟通的过程。若询问病史不详细，就有可能导致漏诊、误诊，为医疗纠纷埋下隐患。同时，在诊疗过程中，患者病情可能是不断变化的，及时与患者和家属沟通，取得支持和积极配合非常必要。
2、有利于关爱患者
关爱思者，是医务人员必须具备的基本素质和职业道德。以同情、宽容、平和的态度，积极为患者治疗疾病，并通过沟通给以人格上的尊重和身心上的支持，使其从中感受到人间真情，消除疑虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
3、有利于密切医患关系 良好的医患沟通，可使患者在得到医务人员积极救治和精心照顾的同时，获取更多与疾病相关的知识。对医务人员来说，与患者及时沟通，能引导患者积极配合，提高诊疗水平，还有利于能消除不必要的误解，提高治疗效果;能提高医疗服务质量，达到医患互惠双赢。
4、有利于医院自身的发展 患者是医院的服务对象，更是医院生存发展的基础。社会的发展使患者有了更多的选择权。在这种情况下，医院要发展就必须加强医患的沟通，与患者建立良好的医患关系，通过提高医疗质量和服务水平，赢得患者的信任，使患者与医院能够保持长久的联系，成为医院潜在的发展动力。
三、医患沟通在医疗纠纷中的作用
近年来，医患纠纷在逐步的增长，有统计表明，在已发生的医患纠纷中，由于医患沟通不畅而导致的占其中的三分之二，可见医患沟通对医患纠纷的影响密切。医患沟通可以导致医患纠纷，但是相反的在医患纠纷中，医患沟通反而可以对其产生正面的效应，甚至还对其的发生有防范的作用。
1、医患沟通不畅易引发医患纠纷 医患纠纷看似事态严重，但有时引发其产生的原因却很简单，就是医方和患方沟通的问题。医疗行为具有很强的专业性，医患之间对医疗信息掌握具有不对称性。所以，如果医患双方未能进行有效的沟通，不能建立起良好的信任关系，一旦诊疗效果低于预期，患方常将医疗风险误认为医务人员的责任，从而引发医患纠纷。
换一句话说，医患沟通障碍是引起医患纠纷的重要原因。医疗服务过程中医患沟通不够，缺乏人文关怀医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面，传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对社会与心理关注度不够。有些医生只重视“病”，不重视人，在诊疗时过分依赖仪器，与病人沟通少，缺乏人文关怀，从而引发医患关系紧张。医务人员工作压力大，容易引发职业倦怠，影响与患者的沟通医患关系日趋紧张，医患之间信任不足，其中医务人员的职业倦怠是一个重要原因。在医务人员中普遍存在的、被视为“职业杀手”的工作倦怠，不仅严重影响了医务人员的身心健康，而且影响到医学科学事业的可持续发展。
缺乏情感交流和沟通技巧医务人员除了要与患者多沟通外，还应掌握一定的技巧，进行有效的沟通。临床上常会出现这样的情况:某医生本想向身患绝症的患者传递生的希望，说出却是“像你这种情况死亡率是80%” 而另一医者却能这样表述:“你的情况虽然很严重，但现代医学发展很快，治疗手段也多，重要的是你要有足够的信战胜病魔的机会还有20%，所以希望你不要放弃。”可见，同样的意思，两种表达方式所产生的语言效果却完全不同。
2、医患纠纷过程中医患沟通的重要性
如果纠纷发生了，也不要放任其发展，要合理的制止和规划管理，按其处理原则和每个事件的特殊性处理。处理医患纠纷，必须以《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》有关法律法规为基本准则，以事实为依据，遵循公开、公正、即使、便民的处理原则依法处理。在其中的每一步骤可以和患方好好沟通，把每一步的影响降低到最小，途径和程序要牢牢把握。之前沟通不良的地方要重新的让患方认识，解决矛盾，根据双方的意愿的权益进行友好的协商以便顺利的解决问题，而不是深化矛盾。
3、医患有效的沟通可以防范医患纠纷
有时，医方耐心的几句话，温暖的几句叮嘱，用心帮助患者，即可防范医患纠纷的发生。医患沟通是医患双方心灵的沟通、感情的交流，是对患方心理疏导的有效手段。通过沟通使患方能够了解病情、诊疗方案及其疗效、费用、风险等情况；使意识了解患方对疾病的认识状态、心理状态及医疗费用的承担能力。沟通能解惑释疑，增加医患之间的信任程度，促进相互理解，达成共识，从而避免医患纠纷的发生。
泌尿外科专家吴阶平教授曾语重心长地告诫青年医师“提高服务艺术”.足见良好医患沟通对医疗工作的重要性他可改善医患关系.有效地预防和减少医疗纠纷。
总之，医患沟通是现代医学发展的需要，是诊断、治疗的需要，是满足患者呼声的需要，是医德建设的需要，是缓解医患冲突的需要。加强医患沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时又能增强医护人员的责任意识和法律意识，有效地防范和减少医疗纠纷。医患沟通是医疗发展的需要，在医患纠纷中的防范，处理等过程中处处可见沟通的必要之处可以增加患者对医务人员的信任和理解，并能最大限度取得患者的支持和配合，是化解医患矛盾、减少医疗纠纷的重要措施，也是建立良好医患关系、维系社会稳定、构建和谐社会的根本需要。
医生不可或缺的利器——沟通
医生这样一个职业每天要面对形形色色的病人，虽然不能做到每个病人一视同仁，但我们也应尽力而为之，即便不能做到眼约心期，目交心通，却也要对病人负责，了解病人的心中所想。这，便需要沟通，一个动作，一个目光，一句话语，有可能都传达着一种所期待所表达的意思。沟通需要技巧，沟通需要学习。
在学习的过程中最好的方法莫过于交换角色。只有亲自站在自己的对立面，才能知道自己有什么需要改进的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齿不适，我便以一个病人的角色来到广西医科大学附属口腔医院。首先是挂号，面对长龙般的队伍，旁边的病友颇不耐烦。等了许久后终于到我，护士也许也是由于看病人数较多的原因，对我的态度颇为冷淡，但我主动将自己的病情和需要告诉值班的护士，并征求了她的意见，她听到了我主动询问并且主动告诉她自己的病情后，显然也恢复了工作热情，开始和我更深层次的对话，还对我的牙齿进行了初步的观察，最后，给我推荐了一位医生，让我挂了那位医生的号。
在我看来，沟通是相互的，但是也需要一方主动，倘若一开始就保持着一种不信任和冷漠的态度，那么再多的努力也无用。这就是沟通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重医生的工作，医生尊重病人的痛苦。有了这样的基础，就需要一方主动出击，主动描述，主动询问，只有一方先开口，才会换来回答。沟通由此开始。
之后，来到医生旁边，医生对我的病情进行询问，或许由于我是医学生的原因，本身就掌握着一些知识，他的问题我都能用最简洁的方式来回答，减轻了不少交流的负担。这其中就引起了我的思考，医生在看病过程中，遇到的病人形形色色，或许没文化，或许不识字，或许有些连普通话都不会说，所以这就要求医生的问诊应该用最简单最直接最容易让人理解的方式去进行，就如看牙的医生不会问你是第几前磨牙疼，而是拿着工具一个个敲着你的牙齿问你是否有痛感。这就是简单而实用的技巧。同样的，病人也应该用最直接的方式来回应医生，不要医生问东，病人却答西。当然，我们作为医生，需要做到的就是尽自己最大的能力扮演好自己的角色。
在医患关系紧张的今天，每一次沟通都有可能拯救一条生命。正确的沟通方法，合理的沟通技巧是我们值得，也是需要我们去学习的内容。今天，作为病人，我深刻的理解到了医患沟通的重要性，也将时刻提醒着自己在今后的生活，工作中注意培养自己的沟通方法和习惯，为以后的工作打下牢固可靠的基础。
姓名：梁源
学号：200901012065班级：09临本（4）班
影响医务人员沟通能力的因素分析与对策
【摘要】医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不有。医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。医患双方在对医患关系的本质属性、影响医患关系的责任主体、医患沟通的原则等方面存在认知差异。对这些差异的成闪及其对医患关系的影响进行分析得出结论，医患双方对于医患关系认知的差异是造成医患关系紧张的重要原因之一，促使医疗回归公益性、加强医患沟通、增进相互理解有利于缩小医患双方对于医患关系的认知
差异、构建和谐医患关系。
【关键词】医患关系；认知差异； 医患冲突
一，医务人员言语沟通技巧。语言是交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医护人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通，使病人能积极配合治疗，早日康复。医护人员语言美，不只是医德问题，而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通，因此，医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义，不但要善于使用美好语言，避免伤害性语言，还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中，医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种：①安慰性语言。②鼓励性语言。③劝说性语言。④积极的暗示性语言。⑤指令性语言。
1．运用得体的称呼语
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是：①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，以示尊重。
2．充分利用语言的幽默
幽默在人际交往中的作用不可低估，幽默是语言的润滑剂，幽默风趣，秒语连珠，能使双方很快熟悉起来，一句能使人笑逐言开的幽默语言，可以使人心情为之一振，增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合，不能让人有油滑之感。要内容高雅，态度友善，行为适度，区别对象。
3．多用称赞的语言
生活中我们经常要赞美别人，真诚的赞美，与人与己都有重要意义，对病人尤其如此，要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术，已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药，但却可以对病人产
生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理，重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事，但却不是一件简单的事情，因此要注意事实求是，措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人，一般来讲，间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中，增加可信度，有时当面赞扬，会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点，用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励，能够树立病人的自尊和自信。
4．语言表达简洁明确
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗化语言表达，尽量避免使用专业术语。
5．讲究提问的技巧
在与病人交往时，主要采取“开放式”谈话方式，适时采用“封闭式”谈话，要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否，这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案，有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。
6．使用保护性语言，忌用伤害性语言
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言，避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露，以减少病人的恐惧，可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合，告之预后实属必须，也应得到家属同意和配合，但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激，从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久，会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言：①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。” ③窃窃私语。
7.不评价他人的诊断与治疗
由于每个医院的条件不同，医生的技术水平不同，对同一疾病认识可能有不同，因而对同一疾病的处理方法也有可能不同，更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程，故医生不要评价他人的诊疗，否则常会导致病人的不信任，甚至引发医疗纠纷。
二，医生的认知差异认知是指人们认识活动的过程，认知的差异将对人们的行为造成一定的影响。医患双方的专业分工、医疗信息拥有量及彼此看问题的角度都有较大的不同，因此对医患关系的理解和态度就存在了较大的差异，对医疗服务过程中出现的各种问题的处理方式也会出现矛盾和冲突[1]。目前医患双方对于医患关系认知的差异，是导致当前医患冲突的重要原因之一，为和谐医患关系的构建带来了障碍。医患双方对医患沟通原则的认知差异：“医患沟通中医务人员与患者口语交流时应遵循原则”的调查结果显示，医方中选择慎言守密原则的人数最多，排在了第1位，而选择服务诊疗原则的人数最少，排在最后1位；患者选择服务诊疗的人数排在了第l位，选择慎言守密原则的人数排在了第2位。同时，医方对自己与患者口语交流原则的要求高于患方对其的要求，医方对6项口语交流原则的选择率均高于患者。有423人次的医方都认为在与患者交流时要“慎言守密”，而只有276人次的患者有这个要求；其次有406人次的医方认为还应遵循“因患施语原则”，而患者只有254人次认为应遵循该原则。
三、对策与建议
(一)促使医疗回归公益性以缩小医患双方对医患关系本质的认知差异：首先，政府应加大对公立医院的经费投入力度，从而维护医院的公益性质。从体制机制上逐步消除医患之间在经济利益上的对立和冲突[2]。其次，医院管理者及医务工作者自身也应明确医患关系“利益共同体”的实质，树立长远的目光，坚持将患者利益放在首位，避免将追求经济利益作为指导自己思维与医疗行为的首要原则。同时，整个社会也应为医务人员创造良好的执业环境，提高其执业荣耀感。一方面建立和完善处理医疗纠纷的相关法律、法规和机制，保障医务人员的合法权益；另一方面，通过法律和行政手段规范媒体的报道行为，提倡客观、公正报道的行业风气，引导社会舆论正确、客观的看待和评价医疗行业和医务工作者。通过以上各方的共同努力，促使医患双方对于医患关系的本质有一个正确的认识。缩小认知的差异，为和谐医患关系的构建提供有利条件。(二)换位思考和增进相互理解以促使医患双方对医患矛盾合理归冈：医患双方对于医患矛盾责任 主体归因的不同，会影响双方从自身角度出发，为改善医患关系而做出努力的主动性，从而难以形成合力。要想建立和维护和谐的医患关系，医患双方都应多站在对方的角度思考问题，积极从主观层面剖析原因，对影响医患关系的因素做出客观、全面的归因。医方应考虑到患者患病渴望得到医务人员的精心治疗和情感支持的心情，一方面努力提高医疗技术水平，提升医疗服务质量；另一方面，充分认识到给予患者人文关怀的重要性，对患者的焦虑、烦躁情绪表示体谅并从细节出发给予其更多的安抚和关爱，努力缩小医疗卫生服务与患者期望之问的差距。而患者亦应通过换位思考，考虑到医生因其职业的高风险性、患者病情的不可预测性、工作量的超负荷而承受的身心压力，给予医务人员更多的理解。同 时通过健康教育及社会宣教的引导作用，帮助患者及其家属建立起对疾病、医疗效果的正确认识，降低不适当的期望值，使其能够理性地看待当前医患矛 盾的根源，避免将社会矛盾转嫁到医方。
(三)加强医患沟通和增进医患问的相互信任以构建和谐医患关系：医患互信是构建和谐医患关系基础，若医方将维护自身利益、规避医疗风险而非为
患者诊治放在首位，则不仅无法与患者进行有效沟通，还可能产生防御性医疗行为。一方面造成卫生资源的浪费，加重患者经济负担，加深其对医方的不
信任感；另一方面增加了医务人员的心理负担，影响其技术水平的发挥，最终形成恶性循环，进一步加剧医患关系紧张的程度13j。医患间信任的缺失是影响 医患双方进行全面、有效沟通的重要因素，而化解医患问的不信任，亦要从加强医患沟通做起。有效的医患沟通，能够起到减少医患双方信息的不对称、增 进医患感情和信任的作用。由于医务人员在医学知识、医疗决策权、社会威望等方面较患者具有绝对的主导优势，其应该是加强医患沟通的主导方面[引。医务人员应充分认识到医患不信任冈素对医患关系的不利影响，在提高医疗技术的同时，提高与患者进行积极、平等、有效沟通的意识和技巧。通过有效的 沟通了解患者的需求，掌握患者对医疗服务的期望和疑虑，努力减少因医患双方信息不对称而造成的不信任。而作为患者，也要认识到医患沟通是一个双向互动的过程，自身在医患沟通过程中扮演着重要的角色。需要提高自己的医学知识水平，树立对医疗行业和医务人员的正确认识，同时给予医务人员更多的理解和信任。_
【参考文献】
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