激光虹膜切开术的适应证及禁忌证有哪些

激光虹膜切开术是指激光在虹膜上造孔,解除瞳孔阻滞。可用红宝石激光、氩激光、Nd:YAG和二极管激光来施行。

  (1)适应证:①房角没有形成永久粘连的急性闭角型青光眼,及可疑型青光眼;②早期慢性闭角型青光眼仅用缩瞳剂使眼压能控制正常的患者;③白内障手术后瞳孔阻滞继发的闭角型青光眼;④虹膜切除术未切透者,对侧眼有睫状环阻滞型青光眼史的健眼;⑤先天性小眼球合并早期闭角型青光眼者。

  (2)禁忌证:激光虹膜切开术安全简便,本身几乎没什么绝对禁忌证,以下情况进行虹膜切开时应慎重。①角膜和屈光间质浑浊:会影响激光的透射,特别是氩激光;②中周边前房极浅者:有角膜烧伤的危险,可试用20%甘露醇静注,口服醋氮酰胺,前房加深后,再行激光治疗;③虹膜有炎症者:切口在短期内很快闭合;④瘢痕硬化的虹膜:对这种虹膜必须用高能量多次反复击射才能击穿;⑤广泛固定的虹膜粘连性房角关闭;⑥有眼球震颤、身体太弱、不合作或不能长期随访的患者。

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