新生血管性青光眼的临床过程分为青光眼前期、开角型青光眼期和闭角型青光眼期,各期均有其特点。
(1)青光眼前期:若以前没有原发性青光眼存在,此期眼压正常。当临床尚未发现虹膜红变征象之前,虹膜荧光血管造影可发现瞳孔缘周围虹膜面上毛细血管丛扩张,并有新生血管荧光渗漏现象。随着病情的发展出现虹膜红变,新生血管特征性地从瞳孔缘向虹膜根部延伸。房角正常或有轻微新生血管,从虹膜根部跨过睫状体、巩膜突的单干血管在小梁网上分叉成树枝状。
(2)开角青光眼期:新生血管融合,虹膜红变更加红润,房水常有炎症反应。房角仍然开放,但新生血管更显著,偶尔有前房出血。眼压可突然升高。
(3)闭角型青光眼期:虹膜变得平滑,瞳孔扩大和葡萄膜外翻,虹膜离开晶状体面显著前移,房角广泛周边前粘连和完全闭合,眼压持续升高。