高眼压症并不意味着将来一定会发展为开角型青光眼，但是高眼压症中确实有一少部分人随着时间的推移发展为青光眼，有人观察5~10年，其发生率约10%。对高眼压症是否需要治疗，大多数人主张以定期仔细的追踪观察为主，如有人主张，眼压高于20mmHg，每半年观察1次，眼压高于30mmHg，每3~4个月观察1次。重点观察视神经乳头和视野，若发现早期视神经损害，立即开始积极治疗。也有人认为，所有高眼压都是开角型青光眼，都应治疗。我国学者提出，应从眼压升高程度和若干可能造成视野缺损的危险两方面来决定是否治疗。无视野缺损危险因素的高眼压，若眼压低于30mmHg，则不需治疗，但必须每年2次随访。如果眼压高于30mmHg，则实施治疗，先局部低浓度药物治疗，并每3个月复查眼底、眼压、视野。②对有视野缺损危险因素的高眼压，只要眼压是21mmHg，就需要治疗，并定期3个月复查1次。
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