风寒表实感冒治则为辛温解表,宣肺散寒。主要选用方剂如下:
(1)麻黄汤本方为辛温解表、宣肺散寒的首选方剂。适用于感冒风寒表实证。方中以麻黄发汗解表、宣肺平喘为主药;配桂枝温经散寒,助麻黄发汗祛邪为辅药;佐杏仁利肺下气,助麻黄以平喘;甘草调和诸药为使药。若服用后汗出热不退者,可佐知母一味于方中,兼寓清热之意,自无汗后不解之虞。若兼夹湿邪,头重身困明显者,可加白术健脾燥湿。若痰多壅阻肺气,咳嗽上气,痰气不利,喉中漉漉有声者,可加苏子、赤茯苓、桑白皮降气化痰。若无汗而烦躁甚者,为风寒外束、郁热不宣,宜加重麻黄用量,并增生石膏以清内热,加生姜、大枣以调和营卫。若症见恶寒发热,身痛无汗,咳嗽喘息,痰多而稀,苔滑脉浮者,为素有痰饮、复感风寒,表邪引动内饮,以致内饮外寒,互结不解,可于本方去杏仁,加芍药与桂枝相伍调和营卫,加干姜、细辛、半夏温肺蠲饮,散寒降逆,佐五味子一味酸收之品,意在散中有收,可防肺气耗散太过。
(2)荆防败毒散方以荆芥、防风辛温解表、疏散风寒为君药;配羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、薄荷疏散风邪、通络止痛为臣药;佐枳壳、桔梗宽胸利气,茯苓健脾利湿;以甘草调中为使药。诸药配伍,具有发汗解表、散风祛湿、行气止痛的功效。是治疗感冒风寒重证,兼有湿邪郁滞肌表的常用方剂。
(3)香苏散本方主治外感风寒表实证兼有气滞,或素有肝气郁结而外感风寒较重者。方以紫苏叶辛温芳香、疏风解表,兼以温中行气为君药;香附疏肝行气为臣药;陈皮理气健脾为佐药;甘草调和药性为使药。全方共奏解表散寒、宽中和胃、行气解郁之功效。
(4)活人葱豉汤本方适用于风寒表实证初起一二日,头项强痛连及腰背,恶寒无汗而咳喘,脉浮紧者。方以葱白辛温解表、通阳发汗,麻黄发汗解表、宣肺平喘为君药;豆豉解肌退热、散邪除烦,葛根升阳发表、解肌生津为臣药。药虽四味,但功专力宏,故自宋代以后,被许多医家列为治疗感冒之良方。