凡临床上遇40岁以上，原因不明的慢性肾脏病，伴有明显骨痛或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者，特别是血沉增快，血钙、血浆球蛋白升高时，应警惕本病。
（1）血清蛋白电泳出现M蛋白。
（2）溶骨性损害。
（3）骨髓瘤细胞，骨髓涂片上至少超过15%形态不正常。
三项中至少二项阳性，结合临床可作出诊断。在此基础上出现蛋白尿、尿BenceJone蛋白阳性，BUN增高等可诊断为骨髓瘤肾病。
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