男性尿路感染的病因和发病机理是什么

男性尿路感染的发病率虽较之女性为低,但并不罕见。男婴的发病率高于女婴,男∶女=4∶1。部分原因是男婴的先天性泌尿生殖道疾病较多。其他原因有:男婴的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口粪便污染。青少年男性的尿路感染较少见,中年后渐增,在老年(65岁后)则与女性发病率大致相等,主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大(国内统计占36.4%)。
  男性尿道口离会阴和肛门较远,又有干燥的龟头上皮包裹尿道口,故一般认为,男性尿路感染是一种“并发病”,即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常,致防卫能力削弱而发病。其主要发病机理有以下几点:①前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力较弱,而且,前列腺炎的细菌极易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺结石,也增加了感染机会,而且感染难以消除。②其他泌尿道的异常:致使泌尿道异常的后天因素较多,如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变,致膀胱排空功能减退,残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张,或有尿路插管,细菌进入膀胱,易引起繁殖而导致尿路感染的发生。③性交:据美国文献报道,男性尿路感染与同性恋有关。

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