简述脑外伤急性期免疫抑制发生的机制。

免疫抑制的启动可能与外伤后的急性反应有关,如外伤后血清中C反应蛋白等对免疫有明显抑制作用的物质含量持续升高,血清中前列腺素E,白三烯B4等也可能参与了免疫抑制的启动。皮质醇激素水平升高可抑制多种免疫过程。此外,下丘脑-垂体是神经内分泌免疫调控中心环节,通过对激素水平、神经介质、内啡肽、交感神经等的作用对免疫系统进行调节,下丘脑-垂体或与之密切联系的结构损伤,导致神经免疫调控障碍,在外周血中则表现为以细胞介导的免疫功能抑制为主的免疫障碍。

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