如何使用CromolynSodium预防贝尔氏麻痹的神经变性

在过去的15年里,学者们进行了大量的动物试验,对贝尔氏麻痹的发病机理进行了研究,提出贝尔氏麻痹是一种免疫性疾病的概念。根据这一概念,肥大细胞的脱粒作用导致释放作用于血管的胺,引起神经及周围组织水肿,面神经管内压力增加,最后引致麻痹。同时,激活的肥大细胞继续脱粒,而呈恶性循环。用肥大细胞脱粒抑制剂Cromolyn,阻止恶性循环,可预防神经损伤,经临床应用获得成功。
  欲获得满意效果,需遵守下列常规:
  (1)只应用于发病仅4~5天的患者。
  (2)必须是合作的患者,不分昼夜每2小时吸入20mg,经气管和支气管内吸收,因Cromolyn半存留期短。
  (3)Cromolyn主要控制神经水肿,比用其他任何药物都恢复得早。
  (4)中断用药可导致反跳性水肿及随后的神经损伤。
  (5)Cormolyn在成年人组效果好,60岁后肺功能差者效果较差。
  国外临床实验结果:21例用药有效的患者,16天内面神经功能完全恢复;10例用药不完全有效者(如肺阻塞性疾病、不合作患者等),34天内恢复面神经功能的80%。对照组使用大剂量强的松,平均33天恢复84%面神经功能。
  治疗贝尔氏麻痹的目标,是在最短的时间内恢复面部功能。如果在麻痹发生后最初4天内用Cromolyn,完全可以达到这一目标。

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