医院与社区结对共建方案篇1
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，总结我市医药卫生事业改革和发展成果，借鉴国内外医改先进经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务目标，着力解决人民群众“看病难、看病贵”突出问题，以基层卫生服务体系建设和公立医疗卫生机构体制机制改革为重点和突破口，加强政府主导和投入，鼓励、支持社会资源参与，推动我市医药卫生事业科学健康持续发展。
基本原则：在贯彻落实国家、自治区深化医药卫生体制改革总原则下，突出重点，明确任务，加大投入，分步实施，积极稳妥地推进改革。
二、基本目标
（一）改革总目标：到2018年，我市率先在全区建立基本医疗卫生制度，实现城乡居民人人享有基本医疗卫生服务的目标。
（二）近三年工作目标：到2011年，我市初步建立人人享有基本医疗卫生服务制度框架。全市医药卫生基本制度、基层体系、基础设施、基本服务得到完善、健全、普及，公立医院改革试点取得突破和初步成效，人民群众看病就医问题得到初步解决。
三、主要任务
（一）全面实施基层卫生机构基础设施建设。
1、重点完成政府举办社区卫生服务站业务用房建设任务。2009年，重点完成城市社区卫生规划调整，科学合理布局服务站点。2010年开始，完成自治区、*市政府举办的31个社区卫生服务站租赁房屋购买，产权归政府所有，或签订长期租赁合同，稳定房屋使用权。新建社区卫生服务站由政府纳入新建小区规划，并以建设成本价购买，房屋产权属政府所有，卫生行政部门具体管理使用。企业转型或社会举办的社区卫生服务机构采取提高公共卫生服务补助标准的办法予以考核补偿。以政府购买基本公共医疗服务的方式，鼓励有条件、有资质的社会力量参与举办社区卫生服务机构，体现多元化举办社区卫生服务的要求。
2、全面加强城市社区卫生服务中心基础设施和能力建设。2009年，调整我市城市社区卫生服务中心设置规划，立足现有医疗资源，在市辖三区分别设置一至二个功能完善、设施达标、规模适宜的社区卫生服务中心，重点满足社区群众常见病、多发病基本医疗需求和基本公共卫生服务技术要求。2010年开始，重点争取国家、自治区建设项目完成兴庆区玉皇阁北街、金风区北京中路、西夏区朔方路等3个社区卫生服务中心基础设施建设任务。通过转型、依托等方式将分布在三区的二级医院资源下沉，提高社区卫生服务中心基本医疗服务能力。积极争取将自治区第三人民医院作为西夏区社区卫生服务依托的二级医院，将其服务功能下沉面向社区提供基本医疗服务。积极支持长庆油田燕鸽湖医院转型为社区卫生服务中心，作为兴庆区东部公共卫生基本医疗服务平台，优化区域医疗资源。
3、全面落实县乡村三级医疗卫生保健网络基层设施建设任务。2010年开始，以县（市）区为项目建设基本单元，重点争取国家、自治区项目支持，完成两县一市县级医院标准化建设和全市乡镇卫生院、村卫生室规范化建设。完成两县一市城镇社区卫生服务机构基础设施建设和体系建设。支持贺兰县推进县乡两级医疗卫生机构人事分配制度、成本控制、政府增加投入等方面改革。永宁、灵武也要结合实际，积极探索、扎实推进本地医药卫生体制改革。
4、全面完成基层卫生机构基本设备配置任务。2010年开始，用两年时间，按照卫生部基层卫生机构基本设备配置标准，争取国家、自治区支持，市本级和县区政府配套，完成全市社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室基本医疗设备采购配置任务。
5、建立健全计划生育服务体系。完成全市计划生育服务机构建设，实现与社区卫生服务计划生育指导及技术服务资源共享，提高人口健康素质。
（二）全面加强基层卫生机构能力建设。
1、全面启动城市社区卫生站基本医疗服务包。2009年先行选择市辖三区10个社区卫生服务站启动“基本医疗服务包进城市社区”试点工作。2010年起，扩大试点范围，细化试点内容，实现市辖三区社区卫生服务站公共卫生和基本医疗服务包全覆盖，年底实现城乡基层卫生服务均等化。两县一市城镇社区卫生服务机构参照推进。
2、积极推进城市社区卫生服务基本模式。现已建成的社区卫生服务站不与原举办医院剥离。今后新组建的站由辖区社区卫生服务中心（二级综合医院）派出，由中心（派出医院）对本辖区社区卫生服务站进行统一管理。2011年建立社区卫生服务中心与全市二级以上医院双向转诊和分工合作机制，实现完善我市新型城市卫生服务体系建设目标。
3、探索建立以辖区为单元的医疗服务联合体。从2010年开始，重点调整三区医疗卫生资源，按照资源共享、属地化管理的原则，对三区现有医疗资源不分隶属关系，以辖区为单元构建医疗服务联合体，每个区确定一家三甲医院作为龙头，辖区二级医院、社区卫生服务机构参与，组建医疗服务联合体，实现辖区居民就近获得社区卫生全科服务到二级、三级医院专科服务的一体化就医新流程，提高居民对社区卫生资源的利用率。2010年先行选择一个区进行试点。高度重视中医药（回医药）改革与发展，推进中医药“三进、三名”工程。
4、扩展完善乡村卫生机构人人享有基本医疗卫生服务试点工作。2009年，重点完成五个试点县（市）区实施的人人享有基本医疗卫生服务试点项目工作，全面总结试点成果，科学研判试点存在的问题和不足，完善试点实施方案。2010年开始，全市六个县（市）区乡村卫生机构全面推进公共卫生服务包和基本医疗服务包服务新模式，在总结完善乡村两级卫生机构实施的公共卫生服务包和村卫生室开展的基本医疗服务包基础上，探索在乡卫生院实施基本医疗服务包的方式和内容，科学合理扩大村卫生室基本医疗服务包内容和标准，提高参合农民对乡村卫生资源的有效利用率。
5、科学确定基层卫生服务机构的功能定位。社区卫生服务中心重点解决城市居民常见病、多发病基本医疗服务和辖区范围内公共卫生服务技术支持，基本医疗技术限定在二级医院以下基本诊疗技术范围。社区卫生服务站重点解决城市居民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（30至50种常见病，诊疗技术限定在无创技术范围）。县级医院重点解决本地区城乡居民常见病、多发病基本医疗服务和提供急危重病人抢救等急救服务，基本医疗技术与二级甲等医院诊疗技术相适应。乡镇卫生院重点提供农民公共卫生服务和常见病基本医疗服务，基本诊疗技术限定在浅表有创技术范围之内。村卫生室重点解决本村农民基本公共卫生服务和常见小病基本诊疗（30种最常见小病，诊疗技术限定在无创技术范围）。
6、建立基层卫生服务对口支援协作机制。2009年，重点完成市辖三区10个社区卫生服务站与本辖区二、三级综合医院对口支援任务，全面总结近三年*地区24家二级以上医院对口支援全市27所乡镇卫生院工作，完善全市二级以上医疗机构对口支援基层卫生机构工作制度和规范。2010年开始，市辖三区范围内各类二级以上医疗机构必须选择2至3所社区卫生服务站（已经举办了社区卫生服务站的医疗机构以内部支援为主）、1至2所乡卫生院（二级医院不少于1所、三级医院不少于2所）作为对口支援单位全天候实施人员培训和技术支援指导，协助提高基层卫生服务机构服务能力和服务水平。落实对口支援制度，严格执行卫生部关于二级以上医疗卫生机构专业技术人员晋升中级、高级职称前必须到基层卫生机构服务半年和一年的规定，保证对口支援质量。
（三）全面加快基本医疗保障制度建设。
1、扩大基本医疗保险覆盖面。2009年，城镇职工参保率达到84%以上，城镇居民参保率达到90%以上，新农合参合率达到93%以上。
2、建成城镇医疗保险市级统筹机制。2009年，按照分级管理、分开经办、一卡结算的运行模式，实现城镇职工和城镇居民基本医疗保险市级统筹。
3、不断提高基本医疗保障水平。2009年，城镇职工和城镇居民医疗保险政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%、50%，最高支付限额分别提高到自治区上年社会平均工资和居民可支配收入的6倍左右。新农合政策范围内县、乡医疗机构住院费用报销比例分别提高到45%以上和50%以上，最高支付限额提高到农民人均纯收入的6倍以上。2010年，各级财政对城镇居民医保的补助标准提高到每人每年120元。
4、积极争取中央和自治区资金支持，解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加医疗保险问题，实现关闭破产企业退休人员医疗保险待遇与企业缴费脱钩。探索解决乡村医生养老保险等问题。
5、提高基本医疗保障管理服务水平。积极建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判和付费方式改革机制，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。
（四）全面推进基层卫生服务机构人事分配制度改革。
1、启动社区卫生服务机构人事分配制度改革。实行社区卫生服务中心、站负责人公开选拔聘任制和社区卫生机构工作人员全员聘任制，全面实施岗位工资制和岗位绩效考核办法，拉开分配档次。
2、调整全市乡镇卫生院分配方式。严格落实乡镇卫生院人员一年一聘工作制度，激活分配机制，拉开分配档次。
3、修订完善全市基层卫生机构及人员绩效考核指标体系。确定以医疗服务质量、服务数量和群众满意度为基本考核评价指标。落实每半年综合考核评价工作制度。探索建立政府购买公共卫生服务机制，对公共卫生项目考核实行费用总额预付制。
4、建立基层卫生机构及工作人员社会评价考核机制。建立乡镇（街道）人大、人代会和村委会（居委会）及村民（居民）定期评价基层卫生机构、乡医村医、社区医护人员制度，通过群众参与、群众评价，奖优罚劣，优胜劣汰，逐步探索建立政府购买服务、卫生服务机构退出机制。
（五）探索建立公立医疗机构经费保障机制和医疗费用支付机制。
1、探索建立政府举办公立医疗机构财政经费支持保障机制。改革财政现有公立医疗机构拨款方式，取消按在编人员拨款模式，探索实施按照项目拨款支持机制。政府财政主要承担公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设及人才培养、退休人员工资保障、承担处置公共卫生事件所需费用等五项内容支出。卫生、财政部门负责核定医疗机构年度工作任务，在公立医院推进核定收支、以收抵支、结余上缴、亏损补助管理制度。医疗机构要全面实施成本核算，纠正医疗机构收入增长型运行模式，建立公立医院成本控制型运行机制。
2、探索建立全市新农合等基本医疗保障制度按病种付费及基金总额预付机制。按照统一筹划、探索总结、分步实施的基本思路，2009年，完成贺兰县、乡医疗卫生机构新农合付费机制改革试点，并及时总结试点经验。2010年开始，扩大新农合付费机制试点县（市）区范围和医疗机构、按病种付费范围，提高报销比例，降低自负比例，实现参合农民住院费用报销名义补偿比和实际补偿比统一，切实解决参合农民住院大病费用负担过重问题。组织专家测算、制定适合我市城乡居民和各级医疗机构的“疾病分类诊断分组付费模型”，探索建立我市按病种付费信息管理系统。2011年，在总结新农合付费机制改革试点经验的基础上，全市职工、居民基本医疗保险参与付费机制改革试点工作。
3、探索建立新农合等基本医疗保障制度门诊就医支付新模式。2009年，总结完善村卫生室利用新农合基金实施基本医疗服务包的探索经验，选择市辖三区10个社区卫生服务站启动“四级包进城市社区”试点。2010年开始，市辖三区扩大试点范围，44所社区卫生服务站利用职工、居民基本医疗保险基金全面推进基本医疗服务包试点工作。2011年，总结试点成果，科学合理调整基本医疗服务包服务项目和基本医疗保险经费支付结构。通过改革看病付费机制，减少医患之间看病现金支付机会，逐步增强基本医疗保险机构对定点医疗机构宏观费用控制能力，建立就医新模式和新秩序。
4、全面实施医疗服务监督管理。对全市各级公立医疗卫生机构实施经济业务核心指标控制机制，核定任务和业务收入合理增长比例，限定药品占总收入比例，制定大型医疗设备检查检验结果阳性率控制指标，控制各级公立医疗卫生机构业务收入不合理增长，减轻患者就医负担。建立医疗服务信息定期公开公示机制，动员全社会参与，科学引导群众合理就医。
（六）全面促进我市基本公共卫生服务均等化。
1、执行落实好自治区2009年重大公共卫生服务项目实施方案，完成我市15岁以下儿童乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”筛查、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村改水改厕、百万贫困白内障患者复明工程等五项任务。
2、2009年重点做好、做实HPSP试点项目，推广试点项目成果，率先实现城乡居民公共卫生一至三级服务包和基本医疗四至五级服务包的服务内容和项目全覆盖，三年内基本实现基本公共卫生服务城乡一体化。
3、落实国家65岁以上老人健康体检建立健康档案、自治区妇幼卫生“四免一救助”政策。三年内全市城市居民健康档案建立率达90%以上，农民健康档案建立率达60%以上。积极争取国家、自治区公共卫生经费补助，2011年全市城乡居民人均基本公共卫生服务经费达到国家标准。2010年在*电视台、电台开设健康专栏，提升全民健康促进和教育的层次与质量。
（七）全面落实国家基本药物制度。
1、2009年，重点做好药品“三统一”政策与国家基本药物制度的衔接工作，做好基本药物和非基本药物的配送、临床使用、监督管理前期各项准备工作。
2、2010年开始，严格执行自治区基本药物制度，全市各级公立医疗卫生机构全面落实国家基本药物使用比例，基层医疗卫生机构全部配备并使用基本药物，二、三级医疗机构使用基本药物比例严格执行自治区规定标准。
3、2011年，完成全市公立医疗卫生机构基本药物管理信息化全覆盖。
（八）积极稳妥推进公立医院改革试点。
1、强化区域卫生规划，探索建立属地化全行业管理机制和区域范围内的医疗服务联合体。2010年开始，调整修编我市区域卫生规划，重点加强城市社区卫生资源、乡村卫生资源的配置和优化。合理布局和调整三区卫生资源，重点增加金风区卫生资源配置，优化兴庆区、西夏区卫生资源。鼓励支持社会资源进入卫生服务领域，重点进入公立医疗机构占绝对数量和优势的范围，在医疗服务领域形成公立和民营竞争的局面。充分实现各级各类卫生资源共享，逐步建立属地化全行业管理机制，为全市城乡居民提供多层次医疗卫生服务。
2、2009年下半年完成市属医疗卫生机构人事分配制度改革实施方案。2010年开始，选择部分市属医疗机构，推行岗位管理，建立以岗聘人、竞争上岗、双向选择的人事制度，扎实推进全员聘任制。改革现行工资分配制度，实施公立医院职工工资总额控制，保留档案工资，逐步取消奖金分配制度，探索实施在编职工与合同制职工同岗同工同酬，实行岗位责任、技术含量、风险程度和服务质量等要素为主的岗位绩效工资制度，建立以岗定薪、岗移薪变的分配制度，激活市属医疗卫生机构发展活力，提高职工的积极性和创造性，推动医疗卫生事业快速发展。争取国家、自治区改革试点项目支持，选择一家公立医院启动改革试点。
3、制定执业医师多点执业管理办法，推进高年资医师下基层、下社区进行多点执业，解决基层卫生服务机构人才短缺和服务能力不足的问题。
（九）全面启动基层卫生人员培养培训选聘计划。
积极争取国家、自治区基层卫生人员培训项目，依托自治区全科医师（护士）培训基地和医科大学成教培训基地，全面启动我市基层卫生人员培训培养计划。2009年完成首批培训任务，提高社区及乡村卫生人员的执业层次和水平。2010年开始，探索以项目方式公开招聘基层卫生服务人员，实施项目合同管理体制，解决基层卫生人员能进能出问题，提高基层卫生人员工作积极性。
（十）完善建立全市医药卫生信息化体系建设。
1、完成全市医药卫生、基本医疗保障、大病救助信息化建设规划，依托信息软件专业公司，开发适应全市医药卫生、基本医疗保障、大病救助信息化建设和居民健康管理软件，在全市范围内分步推进覆盖城乡居民健康管理信息化工程和市与辖区、市与基层卫生单位互通联动、资源共享的信息化工程。
2、2009年完成上述软件的前期研发和试点工作，并总结经验，2010年在全市医药卫生、基本医疗保障、大病救助和居民健康档案层面全面推开。
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。深化医药卫生体制改革是一项重要的民生工程，是各级政府面临的一项重要任务，必须切实加强领导。调整强化我市深化医药卫生体制改革领导小组，组长由市政府常务副市长担任，副组长由政府分管副市长担任，各有关部门和县（市）区主要负责人为成员。领导小组下设办公室，设在市发改委，办公室主任由发改委主任担任，常务副主任由卫生局局长担任，市发改委、财政局、卫生局分管领导担任副主任。各县（市）区政府也要成立相应的工作机构，加强对此项工作的领导。
（二）强化责任，形成合力。深化医药卫生体制改革是一项社会系统工程，各相关部门、各县（市）区政府要密切配合，大力协作，形成合力,确保此项工作稳步推进。领导小组统筹组织实施全市深化医药卫生体制改革工作，并负责制定我市与国家、自治区医药卫生体制改革意见和实施方案相衔接的具体操作方案和实施办法。各成员单位要按照职责分工，制定相应配套实施方案。
市发改委负责领导小组办公室日常工作，重点做好全市基层卫生服务体系建设的规划、中央、自治区专项资金争取及项目督导督察等工作；制定完善相应工作配套实施方案。
市卫生局负责做好医改近期重点工作实施方案的制定、政策研究、组织协调等工作，完成全市城市社区卫生发展规划调整、人人享有基本医疗卫生服务包进社区、医疗服务按病种付费机制改革等具体工作实施方案。
市财政局落实各项改革配套资金投入、相关资金管理及项目资金审核拨付等工作；制定相应工作配套实施方案。重点联系协调自治区财政厅支持我市今明两年实施的重点项目经费。
市人力资源和社会保障局重点做好人人享有基本医疗卫生服务进社区基本医疗经费筹资和监管工作，协助卫生局完成基本医疗服务包进社区工作实施方案。做好基本医疗保障制度建设（职工医保、城居医保）工作；制定完善相应工作配套实施方案。
市编办、市人力资源和社会保障局重点做好公立医院、社区卫生服务机构、公共卫生机构人事分配制度改革和岗位设置工作；配合卫生部门制定相应工作配套实施方案。
其他领导小组成员单位按照本部门的工作职责做好配合、协调工作。
建立市深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位合作联动机制，定期召开领导小组会议，研究改革中遇到的重大问题，研究和制定重要方案、措施，对改革进程中各成员单位承担工作任务进行考核评估，形成推进改革的工作合力。
（三）突出重点，争取试点。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务。要坚持近期重点任务和实现远期目标相结合，从基本、基础、基层入手，力争在三年内完成确定的五项任务目标。积极争取列入卫生部公立医院改革试点城市，以试点推进我市公立医院尽快进入改革程序，为提前实现人人享有基本医疗卫生服务的目标争取时间和奠定基础。
医院与社区结对共建方案篇2
一、指导思想
围绕建设卫生强市的总体目标和新医改的要求，立足现状，着眼未来，本着统筹规划、资源共享、应用主导、安全可靠、务求实效的方针，把卫生信息化建设纳入卫生事业发展的总体规划，以信息化带动卫生事业发展，统筹规划、分步实施，一网多用、资源共享；大力开发利用卫生信息资源，架构公共卫生信息网络和信息系统综合应用平台，为保障人民群众和卫生管理提供全面的信息服务。
二、基本原则
——顶层设计，点面结合。坚持统筹规划，顶层设计与尊重基层实际相结合，以信息顶层设计为指导，以“共享性”为核心、“个性化”为特色，进一步推动我市卫生信息化的整体规划、系统设计、合理布局和共享应用，做到上下衔接、点面结合、统分有序。
——服务导向，应用驱动。坚持把服务群众作为卫生信息化建设的出发点和落脚点，实现卫生信息化以管理为导向逐步向以服务为导向，融管理于服务转变；坚持以需求促发展，以应用促建设，不断提升信息化的实用性和可持续性。
——遵循标准，保障安全。坚持把卫生信息标准和安全贯穿于信息化建设的全过程，统一卫生信息数据标准和编码体系，完善区域、机构之间的信息共享机制；加强卫生信息安全机制建设，依法保护国家秘密、商业秘密和个人隐私，保障信息系统的安全性和可靠性。
——政府主导，多方参与。强化政府在卫生信息化建设中的责任，切实履行对卫生信息化建设的规划、投入、监管职能；充分发挥市场机制作用，鼓励信息技术企业和科研学术机构等社会力量参与有序竞争，合力推进卫生信息化建设。
三、总体目标
根据国家和省信息化发展的总体设计和部署，结合我市卫生信息化建设基础，建设连接省-市-县卫生信息平台，坚持统一的数据标准和严格的安全管理，以居民个人电子健康档案和结构化的电子病历为两大核心数据来源，通过四个区域技术（区域医院信息系统HIS、区域检验信息系统LIS、区域医学影像归档和传输系统PACS、区域电子病历系统EMR）的卫生信息资源中心来实现医疗服务、健康检查、疾控、血液、卫监、应急指挥等公共卫生信息的整合，实现覆盖全市卫生信息资源共享；从而实现新医改提出“资源整合、互联互通、信息共享、统一高效、使用便捷、实时监管”目标。
在建立卫生信息资源中心基础上推进公安、医保、计生等部门信息同享，进一步构建卫生行业战略数据仓库，为各级政府和行业主管部门提供宏观管理和决策的数据依据；同时逐步开放面向公众的服务。
四、建设内容
（一）建立区域卫生信息平台和基础数据中心
1、区域卫生信息平台：建立一个基于电子健康档案和电子病历的区域卫生信息平台，上联省、地市级卫生信息平台，下接区域内各级医疗卫生机构的服务网络，支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统间的互联互通、数据共享和业务整合。通过区域卫生信息平台这一应用支持环境，为市区域卫生各项综合应用系统提供集成的、统一的、安全的、完整的、快捷的信息查询、资源调度、数据挖掘和决策支持等服务。
2、基础数据中心：建立基础数据中心，主要包括三大数据库：电子病历基础数据库、健康档案基础数据库和管理分析决策数据库。
（1）电子病历基础数据库：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗过程的系统、规范记录，是电子健康档案的主要数据来源和重要组成部分，也是医院信息系统的核心，建立基于电子病历的医院信息平台是医院信息化建设的重点。在电子病历内有效整合临床路径，更好地实现专科、专病的精细化管理。
（2）健康档案基础数据库：电子健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。三大传染病专项档案是健康档案的一个子集，其涵盖了艾滋病、病毒性肝炎和结核病的管理。
电子健康档案建设要符合《省基本公共卫生服务规范》的功能规范和数据集规范。
（3）管理分析决策数据库：该数据库为动态海量数据库，涵盖卫生资源数据库、妇幼保健数据库、健康和疾病监测数据库、临床医疗数据库、医学科技类数据库、卫生经济类数据库、卫生政策法规类数据库等，可随时构建需要的数据类型，完成相关应用系统的数据应用。
（二）建立卫生信息数据业务专网
按照全省卫生虚拟专网的标准和市卫生专网规划要求，建成卫生数据中心和信息系统运行的局域网（内网）、连接全市医疗机构的内部局域网的广域网（卫生基础网）、连接疾病预防控制中心、卫生监督、妇幼保健、计生、社保、民政等外部系统的广域网（卫生扩展网），实现市内市级医院、社区卫生服务中心（站、村卫生室）、妇幼保健机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等医疗服务机构与卫生信息平台之间的互联互通，并做好与市、省卫生业务专网的对接。
（三）建立标准化社区系统
1、在全市范围内所有社区卫生服务中心、社区卫生服务站建立统一的涵盖三大传染病(病毒性肝炎、结核病、艾滋病)的标准统一、信息共享的居民电子健康档案系统及三大传染病专项档案系统，并实现健康档案的动态、规范管理，实现省级、市级、县级平台的互联互通。
2、在16家社区卫生服务中心建设国家数字卫生项目的健康体检系统，实现健康体检报告自动上传电子健康档案系统，实现业务无纸化，社区卫生服务运作模式和管理模式得到规范。
3、在16家社区卫生服务中心建设国家数字卫生项目的门诊输液管理系统，通过条形码、无线网络等，实现护士对病人身份和药物的准确核对。在正确时间、正确地点及时响应病人的求助，提以提高工作效率，减少医疗差错。
4、在16家社区卫生服务中心及下设社区卫生服务站全部建设国家数字卫生项目的HIS系统，实现就诊信息、用药信息、体检信息等记录自动上传电子健康档案系统，从而做到每个建档人从出生到死亡的就医记录全部过程，通过平台接口实现与电子病历互联互通。
（四）建立新型网络医疗服务平台
全市各级医疗机构安装远程会诊系统、区域影像诊断系统、转诊预约系统及远程教育系统。实现以市第一人民医院为中心，建立上连省、市级医院，下连社区卫生服务中心的远程医疗网络服务平台，实现省、市、县、镇四级网络医疗服务体系。
1、远程会诊系统。在每个医院建立一个点，配备可浏览、视频等相关设备，通过外网提交省、市、县专家会诊申请资料，会诊专家通过与面对面沟通及浏览病人病历资料（如医学影像、心理图、病理图片等），出具诊断建议报告及时反馈申请会诊医院。
2、区域影像诊断系统。基层卫生院影像（CR、CT等）信息资料通过信息网络传输到上级医院或影像诊断中心，由专家进行审核、会诊或者出具诊断报告，诊断结果通过专用网络及时反馈给卫生院，患者可在当地卫生院所做的检查能达到上级医院的诊疗水平。图像资料储存在数据库中心或影像诊断中心，可随时调档查看。
3、转诊预约系统。基层医疗遇到疑难病例，把病人信息通过信息平台传输到上级医院，上级医院能及时安排专家诊治或安排床位进行诊治；康复期的病人，上级医院可把各种信息反馈给基层医疗机构，社区医师及时了解情况并随访。
4、远程教育系统。通过信息平台建立视频远程教育系统平台，上级医院的各种培训通过信息平台在各基层医院都能实现收看，实现基层医疗单位可以不离开工作单位进行培训的模式，提高基层医务人员的业务水平。
（五）建立涵盖临床路径的电子病历系统
按照卫生部、省卫生厅和市卫生局标准，建设医院电子病历与临床路径，遵循省级电子病历传输标准，电子病历上传县、市、省三级平台。市级医疗机构结合本院推广的临床路径，逐步开展临床路径的标准化电子病历系统的示范应用，并通过平台接口实现与电子健康档案、区域HIS互联互通。
（六）建立药品动态监管系统
各医疗机构通过已有的HIS系统，建立基药使用比例、抗菌药物使用比例、门诊均次费用、住院均次费用、门诊人数统计、门诊输液比例、药品使用情况排名实时统计、处方限制额度等数据实时统计功能，进行整理归并，定时上传到药品监管系统，药品监管系统通过掌握基层医疗机构实时用药数据，结合预警机制和统计分析功能，对医疗机构进行用药监管。
（七）建立医联农保（社保）“一卡通”、“银医通”系统
融合三卡（医保卡、新农合卡、银联卡），完成区域内医疗卫生机构HIS及相关新农合系统、医保系统等的接口改造，以身份证号为主索引构建基于健康档案和电子病历的标准体系，区域内医疗机构医生工作站之间临床诊断、用药、检查检验结果、住院信息、预防保健、档案等诊疗信息可交换与共享，新农合、医保、健康卡实时结报等“一卡通”功能。在确保主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体不变的前提下，逐步推进“银医通”建设，达到小额金融支付、预约挂号、“先诊疗，后收费”、双向转诊等功能，并进行医保卡、新农合卡、银医通等多卡合一，进行功能整合，达到医疗、金融、社保联合同步服务等功能，促进一卡多能，方便实用。
（八）建立规范化的妇幼保健专项系统
参照卫生部《妇幼保健信息系统基本功能规范》以及数据集规范，改造和完善现有的妇幼保健系统，通过卫生信息平台与电子健康档案的妇幼保健子系统，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。同时，妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理，开展优质服务。
（九）建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统
依靠卫生信息网络平台、视频会议系统及闭路电视监控系统，建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统，加强疫情和突发公共卫生事件的监测数据分析、预警能力、决策指挥能力建设，与其它应急救援机构联动协作，充分利用各种先进技术，提高应急处置能力。
（十）建立健康门户网站电子政务系统
完善市卫生局门户网站政务公开、卫生服务信息公开，方便人民群众的学习和监督。按照省政府,卫生部关于加强电子政务建设的要求,建成省、市、县三级卫生行政部门电子政务系统,逐步实现办公自动化,信息交换和资源共享,提高办事效率和管理水平。推进网上医疗服务平台建设，进一步拓展网上医疗服务功能。深化网上预约服务，预约对象扩大到二级医院，预约项目上增加预约检查、预约治疗。增加网上实时查询功能，建立网上平台与数据中心的接口和基于短信的身份验证系统，提供检验检查、健康档案等数据查询服务。
五、实施步骤
（一）一期建设（2012年12月—2013年12月）
1、建立相关组织领导体系，各重点项目建设任务分解，需求方案起草、制订、论证，预算出支撑软件功能的硬件设备并论证，确定信息中心的设址，落实资金保障，建立建设项目考核评价体系，进行软、硬件的投标。
2、在利用原有新农合平台及网络的基础上，初步完成数据中心机房、交换平台和新农合系统改造建设，确立数据标准体系，完成“银医通”一期基础建设，建立小额支付、预约挂号、“先诊疗、后收费”服务功能，完成卫生信息专网及区域HIS、区域PACS系统建设。
3、建立区域电子居民健康档案系统，初步建立与完成基础数据中心和基础建设。
（二）二期建设（2014年1月—2014年12月）
1、建立区域电子病历数据库，实现区域HIS及各联网等级医院电子病历系统互通共享。
2、完成区域医疗卫生机构HIS及相关新农合系统、医保系统、银医通系统等的接口改造，以身份证号为主索引，实现区域内医疗机构诊断、用药、检查、住院信息等诊疗信息的交换与共享。
3、在“银医通”基础上，融合“农保卡、医保卡、银联卡”简称“一卡通”，实现“多卡合一”，实现挂号、就诊、双向转诊、新农合结算、医保结算、电子健康档案调阅、“先诊疗、后收费”等多功能，方便群众就医，实现“一卡通用，一卡多用”。
4、完善基于市卫生局信息网站的健康门户网站电子政务系统。
5、建立规范的妇幼保健专项信息系统。
6、建立药品动态监管系统、门诊输液管理系统和健康体检系统。
（三）三期建设（2015年1月—2015年12月）
1、整合卫生监督、预防疾控、妇幼保健，完成与信息平台和医疗机构互通共享项目建设。
2、各医疗机构通过外网建立远程会诊系统、转诊预约系统、远程教育、远程监护系统互通共享。
3、建立卫生行政管理决策分析支持系统，完成相关应用系统的数据应用。
4、建立突发公共卫生事件应急指挥决策系统。
5、完成异地容灾机房建设，保障信息平台的稳定和安全，降低运行风险。
六、工作要求
（一）统一思想，充分认识。各单位要充分认识信息化建设对整个卫生系统的重要性；要总揽全局、着眼长远，高起点科学规划和设计，抓好顶层设计，循序渐进、统筹整合，逐步实现区域卫生信息共享。
（二）强化信息化组织领导。各单位要进一步完善信息领导组织和管理机构建设，按照统一领导、统一规划、统一标准和要求，建设完善医疗卫生单位内部业务和管理应用系统，并将信息化建设和业务系统应用情况列入绩效考核指标，推动各项工作深入开展。
（三）强化信息化机制建设。各单位要建立健全卫生信息管理制度，形成完善的卫生信息化建设、指导、监督、评价和管理机制。为避免重复投入，造成资源浪费，要重点建立信息化建设项目审查机制，所有新上信息化项目必须经过卫生局信息化领导小组和专家审评。
医院与社区结对共建方案篇3
我代表区政府，向区*届人大常委会报告办理《大力推进社区卫生服务体系建设的议案》的实施方案，请审议。
在今年年初召开的区第*届人民代表大会第五次会议上，方应中等12位代表了《大力推进社区卫生服务体系建设的议案》。加强城市社区卫生服务体系建设是*大报告“人人享有基本医疗卫生服务”的要求，也是我区民生工作的重中之重。议案的，充分体现了区人大常委会和人大代表以民为本、关注社会民生的高度责任感。籍此机会，衷心感谢区人大常委会和人大代表一直以来对政府工作和社区卫生工作的关心和支持。对这一议案，区政府高度重视，武延军区长亲自听取社区卫生服务工作专题汇报，研究解决社区卫生服务体制改革、人事制度改革等热点、难点问题；我也多次召开协调会要求相关职能部门具体的办理方案，并对如何健康持续发展社区卫生事业，进行了多个专题调研，制定了相应的解决方案；区卫生部门组织全区各社区卫生服务中心及局属各单位负责人，邀请中山大学公共卫生学院及广东省医学会全科医学分会的有关专家，探讨、研究相关措施，不断修改议案的实施方案，最后经政府常务会议讨论通过，形成今天提交审议的方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“*”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实*大报告精神，根据《*关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔*〕10号）和《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（穗府〔*〕28号）要求，进一步解放思想，整合各种资源，调动各方面的积极性，加大力度，加快步伐，完善我区社区卫生服务体系建设，把社区卫生服务打造成为宜居城区建设的优质公共产品。
二、总体目标
站在建设“首善之区”的高度来规划建设我区的社区卫生服务体系，结合我区卫生事业改革和社区卫生服务工作情况，以社区卫生服务体系建设为中心，着力做好业务用房等硬件建设，推进适宜技术进社区、中医进社区，促进社区卫生服务取得实质性的进展，提高社区卫生服务水平，为社区居民提供更安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。
三、任务和设想
社区卫生服务是集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的一种为城市居民提供基本医疗和公共卫生的公益。但目前我区社区卫生事业发展相对滞后，普遍存在业务用房不足、设备设施落后、技术人员素质较低等突出问题，基本卫生医疗服务供给能力有限，与党和政府的期望及群众需求仍有相当大的距离。区委、区政府对此高度重视，将坚持以“*”重要思想和科学发展观为指导，坚持把发展社区卫生服务作为卫生改革的突破口，作为加强公共卫生事业建设，解决群众看病难、看病贵的一项基础性工作来抓好抓落实。
（一）积极稳妥地开展医疗卫生体制改革，建立社区卫生服务长效筹资和投入机制。
一是近期将组织召开全区社区卫生服务工作会议，研究社区卫生服务的体制改革问题，布置全区卫生系统综合改革工作。争取用两年的时间，通过积极稳妥地开展医疗卫生体制改革，解决社区卫生服务机构多为集体所有制单位，长期存在投入不足、人员身份等历史遗留问题，同时将对加快社区卫生服务机构的建设，形成健全的社区卫生服务网络更为具体的工作要求，指导全区社区卫生事业持续发展。拟于2008年内制定并落实《越秀区发展社区卫生服务的实施方案》及配套文件，坚持社区卫生服务的公益性质，启动社区卫生服务体制改革，明确功能定位，确保其可持续发展。
二是加大投入，为发展社区卫生服务工作提供保障。今年区财政已安排社区卫生服务总经费10759.52万元。同时，我们将积极主动与市有关部门加强沟通，确保市投入资金的落实和到位。修订考核制度与标准，引入第三方评价，完善政府购买服务方式，根据社区人口及完成社区公共卫生服务项目的数量、质量，核拨预防保健等社区公共卫生服务补助经费。同时，按照《广州市城市社区基本医疗补助方案》，在2010年底前建立健全政府对社区基本医疗的补偿机制。
（二）扎实推进社区卫生服务中心业务用房改造达标工作，积极开展社区卫生服务机构规范化建设。
一是按照市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（穗府〔*〕28号）精神，我区成立了以区长为组长、分管财政、卫生的副区长为副组长的社区卫生服务机构业务用房达标工作领导小组，统筹协调此项工作。我们将研究制定《社区卫生服务中心业务用房达标建设方案》，完善资金配套，结合旧城改造项目，确保2008年12月底前完成北京街、人民街、白云街、洪桥街、黄花岗街等5个社区卫生服务中心的达标建设任务；2009年6月底前完成大塘街、梅花村街、东风街、华乐街、广卫街、光塔街、大新街、东湖街、流花街、农林街、登峰街等11个社区卫生服务中心的达标建设任务；2010年底前完成全区22个社区卫生服务中心的达标建设任务。
二是计划于2008年内选取2个社区卫生服务中心，按照《广州市城市社区卫生服务中心基本标准（试行）》（穗卫〔*〕43号）进行标准化、视觉识别系统规范化建设，打造我区面积达标、布局合理、功能齐全、服务规范的示范中心。并以此为标准，结合社区卫生服务机构业务用房达标建设，以点带面，在2008—2010年期间分阶段对全区22个中心的外在形象和工作流程进行改造，在居民中树立越秀区社区卫生服务机构“四统一”（统一的标志性门牌、统一的标识牌、统一的工作流程布局、统一的服务形象）的鲜明形象，形成我区社区卫生服务的品牌效应，营造我区社区卫生服务的良好氛围，提高居民群众对我区社区卫生服务的知晓率和认同感。
三是积极推进电子健康档案进社区工作。在总结珠光街社区居民电子健康档案试点工作经验的基础上，于2008—2010年期间另外安排专项经费，结合业务用房达标建设工作推进信息化建设，争取于2010年底前完成全区22个中心的联网管理，全面推广使用电子健康档案。充分利用信息化管理手段，对在日常医疗卫生服务中发现的慢性病患者进行分类管理，确定干预计划和措施，做好慢性病预防控制的基础性工作，更有效地为社区居民提供有针对性的服务。
（三）进一步强化内涵建设，全力提高社区卫生服务水平。
今年5月市政府印发了《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，明确于6月1日起试行全民医保。我们将充分利用全民医保的大好机遇，指导各社区卫生服务机构进一步完善自身“造血功能”，在确保各机构纳入医保定点范围的基础上，不断强化内涵建设，改善服务条件，健全运行机制，提高管理水平，改进服务质量，争取社区居民的认可。
1．继续完善大医院与社区卫生服务机构的合作机制。根据我区实际，不断深化与中山一院共建共管社区卫生服务的工作和与辖区内大医院的对口帮扶工作，建立健全社区卫生服务机构与大医院分工合理的医疗卫生服务体系。计划2008年内，在原中山一院东山院区及社区卫生服务机构管委会的基础上，由中山一院及区卫生局分别派出管理人员，共同组织成立社区卫生服务机构管理中心，加强对农林街等6个社区卫生服务中心的管理，及时解决共建共管中出现的问题，并将选取1个社区卫生服务中心，以示范点建设为契机，在硬件设施、人才建设、管理办法、合作机制等各方面加强管理，创出典范。以此为带动，建设好发展好农林街等6个社区卫生服务中心，争取2010年底前共建共管工作取得显著成效。
2．深化人事制度改革，加快人才梯队建设。一是对社区卫生服务机构实行全员聘用制度，根据国家事业单位岗位设置管理的有关规定，进行岗位设置，通过公开招聘，实行择优聘用。该项工作计划于2010年底前完成。二是拟逐步推行领导干部竞争上岗和公开选拔，加强对领导干部的培养、选拔、任用和考核，选拔作风好、善管理的具有中级技术职称以上的优秀人才担当各社区卫生服务机构的领导。三是保证全科医学培训经费的投入，通过系统学习、分类学习、挂职锻炼等方式，培养中青年管理干部及全科医学人才队伍。完善区临床医学、社区实践两个培训基地，以省全科医学培训中心作为区全科医学理论培训基地，确保2010年底前按规定配备的全科医师和护理人员全科医学岗位培训率保持100%。四是建立激励和培养机制，通过开展区名中医评选、中医师承工作，加快培养社区中医药人才。在2008年内完成10名区名中医的评选工作，2010年底前培养20名区内业务水平较高、在社区内较有名气的中医药人才。五是在加大财政对社区卫生事业经费投入的基础上，将进一步完善收入按绩效浮动、专业技术职务评聘分开、“按岗、按质、按量”的分配制度，逐步完善、提高社区卫生工作人员的待遇。
3．以居民需求为导向，健全社区卫生服务功能。计划在推进医疗卫生体制综合改革的实践中，我们将整合民政、残联、计生、教育、劳动等区内资源，与社区卫生服务作进一步整合，完善卫生服务格局，建立以社区卫生服务中心为载体的社会医疗救助、计划生育服务、社区健康教育等体系，采取为贫困家庭减免医药费用等措施，把社区卫生服务建设成为居民健康的好管家。区政府还将充分利用区疾病预防控制中心、区妇幼保健院，指导开展防控慢性疾病及妇幼保健的特色服务。以社区居委为服务单元，组织建立相对固定的服务团队，以电话随访及定期上门为主要方式，以适宜技术与中医药服务为主要内容，积极开展慢性病管理工作。同时坚持中西医并用，逐步让心理咨询、脑生物电治疗等方法进入社区，有效缓解现代社会群体中存在的生理、心理疾病或亚健康问题，用低廉的费用，逐步实现向社区提供全人群、全方位、全过程的“三全”服务，做人民群众的健康管家。
4．积极推进健康促进与干预进社区。经常性的健康管理和及时的诊疗护理，对广大患者有效控制病情、防止小病拖成大病能发挥重要作用。区政府在这方面将进一步加大工作力度，指导社区卫生服务机构开展形式多样的健康教育，不断提高广大居民的自我保健意识和防病能力，减少疾病发生；通过全科医生与居民的交流沟通，帮助居民改变不良生活方式，提高生活质量；延缓高血压、糖尿病等这类慢性病的发生或者发展；在传染性疾病流行时期，及时发现与控制疾病的发生与传播。
（四）充分发挥中医特色优势，全面实施中医进社区。
中医药由于其“简、便、廉、验”的特有优势，具有很好的群众基础。随着人们生活水平的提高以及工作生活方式的改变，群众对中医预防保健的需求不断增长。我们已充分认识到推进中医药建设对发展卫生事业的重大意义，并已启动了广东省中医特色预防保健体系试点区创建工作，争取3年内完成广东省及国家卫生部门的认定。2008年内，各社区卫生服务中心均将设置中医科、中药房，能够开展中医常见病、多发病的诊疗服务，能够将中西医结合康复内容纳入社区康复体系，把中医养生保健和中医治疗手段运用到计划生育服务、慢性非传染性疾病及老年性疾病治疗等方面。将积极探索建立我区名中医或中医骨干到社区指导社区卫生服务的机制，在2008—2010年期间加强对正骨医院、中医医院和区属各综合医院中医科的建设，充分发挥基地作用，定期组织区名中医或中医骨干到各社区卫生服务中心坐诊和探视家庭病床病人。并计划于2008年底前完成我区中医专科医院与社区卫生服务机构双向转诊，实现区内卫生资源共享。
四、组织实施的措施
（一）统筹协调，加强领导。
目前，区政府已成立由武延军区长亲自担任组长的越秀区社区卫生服务工作领导小组，负责统筹领导全区社区卫生工作。同时指定分管区领导具体负责本次人大议案的办理工作。为推进社区卫生事业健康持续发展，还将进一步完善组织保障，切实建立起“政府领导、部门协调、社区居委会参与、卫生部门行业管理”的管理体制，增强社区服务管理力量。在开展社区卫生服务体系建设中，充分发挥各方管理力量的作用和积极性，落实社区卫生服务体系建设的各项工作措施，加大力度，强化管理，保证各项建设工作按期完成。
（二）各司其职，通力合作。
议案的实施是一个系统的工程，涉及到多个部门的职能，需要各有关部门通力合作，在组织实施过程中，由区卫生局作为主办单位负责组织落实，区财政局、发改局、人事局等单位作为协办单位在职权范围内全力配合，主动加强与主办单位之间沟通联动，各职能部门之间通力合作，形成合力，共同促进社区卫生服务体系建设各项工作措施的落实，确保各项工作的顺利推进。
主任，各位副主任，各位委员，发展社区卫生服务是深化城区医疗卫生体制改革，有效解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措，是新形势下面临的新课题，责任重大，意义深远，我们将继续把办理好区人大代表议案作为推进我区各项工作的动力，进一步提高认识，加强领导，创新思路和方法，切实落实社区卫生服务体系建设的各项工作措施，加快完善我区社区卫生服务体系建设，努力为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
医院与社区结对共建方案篇4
根据上述总体要求，*年要重点抓好以下工作：
（一）提高思想认识，积极做好参与医药卫生体制改革的准备。
国家关于医药卫生体制改革的总体框架、方案即将出台。深化医药卫生体制改革是今后各级政府工作的一件大事，我们要把思想统一到中央和省的精神上来，深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施，做好积极参与医药卫生体制改革的充分准备。
组织实施卫生事业发展“*”规划和*区域卫生规划，科学配置和高效使用医疗卫生资源。加快制定《*市医疗卫生设施布局规划》，合理布局各级各类医疗卫生机构。结合区域卫生发展要求，积极推进市疾控中心迁建、市公共卫生综合大楼、市妇女儿童医疗中心、市第八人民医院新建和市中医医院等重点项目建设。各区（县级市）政府要依据区域卫生规划，结合辖区实际制订实施细则，确保区域卫生规划的任务指标得到落实。
进一步加强对卫生信息化建设的宏观管理，加快完成我市卫生信息化发展规划，促进卫生信息化健康发展。加强卫生政策调研，及时发现和解决卫生改革与发展中存在的突出问题。抓紧开展*市卫生总费用研究，全面掌握我市的卫生总费用实际情况，为有关政策的制定提供科学依据。研究制定落实医疗机构属地化管理政策措施，配合有关部门推进社会医疗保障制度的建设。
（二）大力推进城市社区卫生服务体系建设，促进社区卫生事业加快发展。
集中力量贯彻落实市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，把社区卫生服务工作作为重要任务着力推进。通过完善政策、加大投入、创新机制、加强管理，力促社区卫生事业发展迈上新台阶。大力推进社区卫生服务网络建设和机构标准化建设。各区要努力协调、逐步落实纳入方案的社区卫生服务机构业务用房新建改建任务。同时以信息化建设为载体，推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设。
大力推进社区卫生服务机构内涵建设。提高社区公共卫生服务补偿标准到每社区居民每年25元，严格按照《*市社区公共卫生工作考核办法》（试行）进行考评，落实社区公共卫生服务职能；提高基本医疗服务水平，落实社区基本医疗补助政策，对居民在社区卫生服务机构就诊补助10％诊疗费，对医务人员上门服务进行补助；切实提高社区居民健康档案的建档率；开展高血压标准化防治，促进社区慢性病综合防治工作；加强社区卫生服务质量考核与评价，着力提高社区居民对社区卫生服务的利用率和满意度，全面完成创建全国文明城市任务指标。
继续探索社区卫生服务机构运行机制和相关政策研究。以“结构合理、精干高效”为原则，研究制定社区卫生服务中心人员配置标准和财政补助政策；启动社区卫生服务中心药品统一配送工作，力求减少中间环节，降低药品价格。研究完善大医院定点帮扶社区卫生服务中心工作内容和方式，会同劳动社会保障部门探索研究参保人员的社区首诊制度和社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度。
（三）加快镇、村卫生机构改革，继续完善新型农村合作医疗制度建设。
推进镇卫生院的运行机制改革。贯彻落实《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》，制定我市镇卫生院运行机制改革方案。总结各地开展镇村医疗卫生机构一体化管理经验，结合我市实际，制定全市推进镇村医疗机构规范化管理的指导意见。
加强农村卫生机构基础设施建设。推进中心镇医疗卫生机构建设，重点推进白云区太和镇、番禺区石楼镇、花都区炭步镇、从化市太平镇和鳌头镇、增城市中新镇和石滩镇中心镇医院建设。加快镇卫生院业务用房改造，力争在*年底全部完成村卫生站的新建和改建任务，进一步完善农村卫生服务网络。实施农村卫生站基本药品目录，规范村卫生站药品的使用。各区（县级市）落实农村初级卫生保健实施计划，力争今年全部镇实现农村初级卫生保健工作达标。以城市医院定点帮扶镇卫生院为主线，继续加强城市卫生支援农村卫生工作。
按照新型农村合作医疗“筹好钱、管好钱、用好钱”的要求，完善农村合作医疗资金管理办法，加强对定点医疗机构的监管，实现全市合作医疗信息化管理，提高合作医疗资金的使用效率。有条件的区（县级市）积极探索保大病、保住院为主，兼顾门诊费用定额报销的合作医疗保障机制，逐步扩大受益面。认真做好新一轮合作医疗的宣传发动和筹资工作，使农村居民人人享有新型农村合作医疗保障。各区（县级市）结合实际制定工作方案，继续加大财政投入，提高合作医疗的筹资水平，进一步提高农民医疗保障水平。
（四）坚持预防为主，继续加强重大疾病的预防控制工作。
突出重点，加大疾病预防控制工作力度。着力加强SARS、人禽流感、鼠疫、艾滋病、结核病、霍乱、登革热、乙肝等重大传染病预防控制工作。落实传染病监测方案，全面掌握传染病的疫情动态。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，落实扩大免疫规划，加强常规免疫规划，强化流动人口儿童免疫接种，提高疫苗可预防疾病防控水平。加强对社区卫生服务机构技术指导，完善慢性病防控综合体系。开展形式多样的健康教育和心理保健咨询，继续实施“全国亿万农民健康促进行动”，推进学校、医院和社区健康教育，提高群众健康知识知晓率，养成健康文明的生活方式。加强全市基层预防保健专业技术人员疾病防控知识培训。
继续推进卫生应急机构和应急机制建设。实施《“*”期间*市突发公共卫生事件应急体系建设规划》，贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》，加强应急工作网络和制度建设，开展预案编制演练、技术队伍培训、物资储备，逐步完善卫生应急机制。推进公共卫生应急指挥信息系统建设，健全监测预警系统，提高快速反应能力。及时组织救灾防病、冬春季节突发急性传染病形势评估，落实防控措施。及时了解国际新发传染病相关信息。
进一步加强妇幼卫生工作。贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》。大力推进妇幼保健进社区，将早孕建卡、健康宣教、产后访视和追踪随访等基本保健工作下沉社区卫生服务机构，并加强指导。进一步强化对医疗保健机构计划生育综合治理工作监管，加大力度整治非医学需要的胎儿性别鉴定与选择性别人工终止妊娠等违法行为。加强流动人口妇幼保健管理。研究制定早产儿视网膜疾病筛查工作规范和预防艾滋病母婴传播实施方案并组织实施。
继续深化卫生监督体制改革。加快卫生监督体系建设，将基层卫生监督网络向镇、街延伸。加强监测和检验机构建设，提高技术服务水平。落实食品卫生安全责任制，加强中小餐饮单位和学校集体食堂的食品卫生监督检查。进一步健全职业病防治监督体系，抓好重点行业职业卫生监督。加强传染病防治监督以及公共场所、饮用水卫生监督管理工作。深入打击非法行医和非法采供血，进一步规范医疗服务和采供血秩序。切实做好重大活动卫生保障。
完成《*市社会急救医疗管理条例》修订工作，落实《*市行政执法责任追究办法》，进一步提高卫生行政机关依法行政水平。
（五）进一步加强医疗机构监管，不断提高医疗服务水平。
继续深入开展医院管理年活动，深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进医疗服务质量和服务态度。完善医院管理评价指标体系，逐步建立分级负责、属地管理的周期性医院巡查评价制度。加强公立医院经济管理，规范收支行为，改进药品采购管理，加强财务会计内部控制制度建设，完善审计制度，严格控制成本，重大投资项目必须经过科学论证。加大医院院长管理责任，创新内部管理机制和监督约束机制。
制定《*地区急救医疗网络建设规划》，逐步建立急救医疗网络机构、人员、设备准入制度。分步实施建设番禺区、花都区、增城市、从化市4个急救医疗指挥分中心，逐步完善*地区医疗急救网络。制定白云机场突发公共卫生事件医疗救治应急预案，加强白云机场周边地区医院院前急救能力建设。制定《*市急危重症监护病床设置规划》，加强危重症救治体系建设。推动成立市医师协会、民营医疗机构行业协会，加强自我服务、自我管理能力。
探索建立医疗用品集中消毒供应机制和医疗责任险工作长效机制。继续推进单病种总费用承诺制、门（急）诊普通病历互通和医疗机构间医学检验、医学影像检查结果互认工作。制定电子病历系统建设工作方案，在有条件的医院开展试点。
继续推动无偿献血工作，加强采供血机构布局建设，狠抓质量管理，确保临床用血安全和临床用血100%来自无偿献血。加强护理队伍建设，不断提高护理工作质量。继续安排市流动医院定期深入基层和农村地区义诊，为困难群众送医送药。
（六）继续推进中医药强市建设，促进中医事业健康发展。
贯彻落实市委、市政府关于建设中医药强市的实施意见，加强中医医疗服务体系建设，加快中医药强市步伐。继续实施“三名、三进”战略，开展市级中医名院、名科建设工作。以中医名院建设带动全市中医医院综合服务能力的提高，以中医名科建设带动中医药特色和优势的发挥，以名中医培养带动中医队伍整体素质的提高。加强中医药进农村、进社区、进家庭，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，广泛开展中医药适宜技术培训，积极推广中医药诊疗技术在基本医疗服务的应用，努力扩大中医药服务领域。加强中医药重点专科和特色建设，提高中医药应对突发公共卫生事件和防治重大传染性疾病的能力。积极探索发展中医“治未病”保健服务体系。
（七）实施科教兴医，大力推进卫生人才队伍建设。
继续加强重点专科和专项的科研支撑条件建设。制定相关的配套管理规定和制度，强化对重点专科和专项科研项目的管理。进一步规范科研项目申报程序，提高项目质量，加强对科研项目实施的全过程管理。采取有力措施，推进科研成果的开发应用。进一步加强对外学术交流工作，继续开展与英国伯明翰大学公共卫生与流行病学系的学术交流和培训项目。
实施卫生人才发展战略，努力建设创新型的高素质卫生人才队伍和管理干部队伍。加快适宜卫生人才培养，特别要根据农村和城市社区卫生服务的需要，培养适用的合格人才。落实国家、省、市继续医学教育项目，加强在职人员培训和继续教育，提高卫生人才队伍整体素质。落实大学毕业生到城乡基层医疗卫生机构就业的相关政策。开展对镇卫生院工作的大学本科以上学历和中级职称以上人员补助的政策调研，制定吸引人才、留住人才在镇卫生院工作的政策措施。进一步完善卫生事业单位人员聘用制度和聘后管理相关制度。积极探索医疗卫生机构收入分配制度改革，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，符合卫生事业单位特点的内部分配机制。
（八）继续巩固创卫成效，确保落实创建文明城市各项工作任务。
经过努力，我市创卫工作顺利通过了国家技术评估，但这只是我市创卫工作取得的阶段性胜利，还必须经过国家“考核鉴定”这个十分关键的评审程序。要继续保持高昂的斗志，保证工作队伍不松，工作标准不降，工作效果不滑坡。全面整改存在的问题及薄弱环节，巩固和拓展创卫工作成效，以最好的状态迎接国家考核鉴定。
市委、市政府高度重视创建全国文明城市工作，把它当成一项推进经济发展、优化城市环境、造福人民群众的龙头工程、德政工程、民心工程，志在必得。创建文明城市工作已进入冲刺阶段，全市卫生系统一定要全面领会创建文明城市的丰富内涵，深刻认识创建文明城市的重要性、必要性和艰巨性，切实增强创建工作的责任感和紧迫感，完善工作机构，加强领导，精心组织，落实任务。各区（县级市）卫生局、各级各类医疗卫生机构要把创建全国文明城市工作作为“一把手”工程，列入本年度的重要工作。按照《*～*年创建全国文明城市规划》和《*市创建全国文明城市工作测评达标责任分解表》的要求，抓紧制定工作方案，明确分工，将项目责任落实到人。重点做好食品卫生安全、经营性公共场所卫生、饮用水卫生和“窗口”行业规范化服务、突发公共卫生事件应急处置能力建设，加强健康教育和无偿献血工作，努力提高居民对社区卫生服务的满意度，严厉打击非法行医，坚决取缔无证照生产经营行为，确保按质按时完成各项工作任务。
（九）继续加强医德医风建设，大力推行政务公开。
推进卫生系统精神文明建设和卫生文化建设。深入开展形势、任务教育和职业道德教育，引导广大医疗卫生工作者树立大局意识和责任意识。改进思想政治工作方式，建立医德考评制度，弘扬行业新风。不断巩固和扩大治理商业贿赂和行评工作的成果，健全和完善防治腐败的长效机制。
