每逢佳节胖三斤，过完年的你上称了吗？你需要减肥吗？哪些药物是国内或者国外批准的可以用于减肥的吗？我们先来看一看如何判断您是否需要减肥？
体重指数是我们判断肥胖的标准，体重指数的计算方法如下：体重除以身高（m）再除以身高也就是体重（kg）除以身高（m）的平方。所有体重指数≥25kg/m2的患者，应该控制饮食、增加运动、改善生活方式。体重指数≥30 kg/m2的患者或体重指数≥27 kg/m2 伴有高血压、高血脂、2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，可应用减肥药。体重指数≥40 kg/m2或者≥35 kg/m2伴有并发症的患者，可采取手术治疗。
医学上是怎么定义肥胖的？
医学上以体重指数（BMI）来诊断肥胖，BMI 是测定肥胖的最常用指标和公认标准，BMI=体重（kg）/升高（m2）,如果BMI≥28/kg/m2就属于肥胖的人群，≥24/kg/m2属于超重的范畴。比如一个身高1.60的女性体重70kg,经过计算BMI为27.34，那么这个人虽然属于超重的人群，但不属于肥胖。对于超重的患者来说，其不属于肥胖人群，若不存在其他合并症是不主张药物治疗的。
哪些人群需要服用减肥药物？
我国指南建议，需要服用减肥药物的人群应该满足两个条件，
1中国人群中BMI≥28/kg/m2的人群且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%。
2 BMI≥24/kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛，睡眠呼吸暂停综合证等肥胖相关并发症之一的患者。
目前，美国FDA发布的减肥药有6种，氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮(纳曲酮)/安非他酮、利拉鲁肽、芬特明和奥利司他。目前常见的有奥利司他和利拉鲁肽，其中不良反应较少的是利拉鲁肽。
奥利司他为口服减肥药，该药为肥胖类非处方药，可在药店自行购买，在餐时或餐后1小时内口服1粒，如果这一餐未进食或食物中不含脂肪则可省略一次服药，一天服用次数不超过3次。推荐用于体重指数≥24的人群。该药常见的不良反应为油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。
利拉鲁肽为静脉注射类药物，治疗体重指数＞27 kg/m2合并至少一项肥胖并发症患者；或者体重指数＞30 kg/m2的单纯性肥胖。该药每日注射一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。推荐本品于每天同一时间注射。本品有低血糖，胃肠道不良反应，急性胰腺炎等不良反应。
减肥药可以有助于改善肥胖症患者的健康水平，单纯通过节食或锻炼减肥失败的患者，可以从减肥药中获益，同时要注意部分治疗糖尿病、高血压和心血管疾病、抑郁症和其它慢性疾病的药物对体重会有一定的影响。
目前市面上的减肥产品很多，大家一定要擦亮眼睛，那些宣传纯中药瘦身的可能里面就添加了这些减肥药，不要被虚假广告欺骗，没有副作用的减肥药目前是不存在的。
