投保单位：_______________________隶属关系：_____________________
主管部门：_______________________所有制性质：___________________
兹将下列船舶向中国人民保险公司投保船舶保险
船舶名称
种类
用途
制造年份
总吨位
保险金额
保险费率
保险费
航行范围：
总保险金额：人民币
保险费总数：人民币
保险期限：个月自年月日零时起至年月日二十四时止
注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发
保险单之前，不生保险效力．
保险单号码签发日期签单
投保单位：
地址：
电话：
联系人：年月日
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