机动车辆保险单

被保险人：_________

本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和保险单号码：

其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。

┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐

││││吨位│车辆损失险│第三者责任险││

│车辆│牌照│用│或├──┬─┬──┬───┼──────┤保险费│

│型号│号码│途│座位│保险│费│保险│基本│固定保险费│合计│

│││││金额│率│费│保险费│││

├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤

│││││││││││

├──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴───┴──────┴───┤

│总保险金额：人民币│特别约定：│

├─────────────────────────┤│

│保险费总数：人民币││

├─────────────────────────┤保额来源依据│

│自年月日时起│及计算方式：│

│保险期限：个月││

│至年月日二十四时止││

├─────────────────────────┤保险公司签章│

│请收到保险单，立即核对。││

│如有错误，希即通知更正。│年月日│

└─────────────────────────┴───────┘

经副理登记复核制单

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