一例一般心理问题咨询的案例报告
摘要：李某，女，16岁，高一学生，从初中升入高中课程增多，难度加大，在入学不久的一次考试中成绩不理想，导致情绪紧张,焦虑,睡眠差,学习效率下降,经过收集资料，排除了精神病和神经症的可能，属于一般心理问题，经同来访者及母亲协商,制定了利用合理情绪疗法，强化行为训练对求助者提供心理帮助，改变来访者的错误认识方式,加强来访者的自信心,改善,紧张,焦虑情绪的预期目标,经过5次咨询，来访者的紧张,焦虑问题得到改善，同学关系融合，自信心增加，期末考试理想,取得了比较好的咨询效果。基本上达到了预期目标。
关键词：一般心理问题不合理信念合理情绪疗法
一、个人基本资料
1.李某，16岁，高一学生，独生女，某一中学生。
2.个人成长史：李某，身高1.55米，相貌较好，发育正常，父母在机关工作，家中经济富裕。此前没有患过重大的身体疾病及严重的心理障碍，目前，身体健康，无精神遗传病史，从小学到初中，父母要求严格，母亲做事也力求完美，所以该求助者从小学习十分刻苦认真，成绩一直名列前茅，因此，顺利考取了重点高中。
3.精神状况，情绪低落，焦虑紧张，生理功能未见明显变化。
二、主诉和个人陈述
来访者主诉：从小学到初中，学习成绩一直都是班里的前三名，老师对我很照顾，同学很羡慕我，我一直是班里的学习委，由于课程的增多，自我感觉学习优势不如其他同学，知识面也不如其他同学广，在入学不久的一次考试中考了11名，不理想，再加上选班干部时老师只让我担任了数学课代表，自我感觉受到了冷落，近来情绪低落，睡眠差，焦虑，紧张.现在考试过去一个多月了，但一回想起来上次的考试就紧张,担心以后考不好，越想越紧张，我想如果不紧张，静下心来做题，也许能考好，所以要求妈妈陪来咨询，希望尽快改变这种状况。
三、咨询师观察和他人反应
咨询师的观察和了解的情况
(1)来访者有母亲陪同前来咨询，情绪有点低落，精神疲惫，但很有礼貌，说话声音清晰，言语表达流畅，有礼貌，无幻觉，妄想，无知能障碍，自知力完整，有明显的求助要求。
(2)母亲平时对孩子要求严格，做事力求完美，对求助者期望很高，要求必须考前三名，老师对自己也要求很严格，所以来访者因为一旦考不好，就觉得对不起老师和家长。
(3)平时上课集中注意力学习下降，但能理解所学的知识。参加班里的集体活动较少。
(4)母亲反应平时能按时完成作业，从小性格内向，要强，爱学习，做事认真。从小学到初中一直是班里的前三名。
四、评估与诊断
1.诊断
（1）求助者目前身体健康，无精神遗传病史，经医院检查无器质性疾病。
（2）根据病与非病的三原则，求助者的主观认识和客观现实一致，知情协调一致，人格特征稳定，主动寻求帮助，有自知力，心理痛苦来自学习刺激，无逻辑思维混乱，无幻觉，妄想，等精神症状，可排除精神病。
（3）对照症状学标准，求助者在高中入学不久的考试中没考好，表现焦虑，烦躁，睡眠障碍，从严重程度来看，该来访者反应不太强烈，内容尚未泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程来看，该求助者的心理问题只持续一个多月，可排除严重心理问题。
（4）诊断结果：一般心理问题
2.鉴别诊断
（1）与严重心理问题相鉴别：严重的心理问题的刺激事件强烈，且内容泛化，社会功能造成严重影响病程超过2个月，该来访者心理问题并不严重，对社会功能功能也没有严重损失，持续时间短，只有一个多月，因此可排除严重的心理问题。
（2）与神经症鉴别，根据许又新教授诊断神经症的标准，该来方者的心理冲突属于常形，根据许又新教授评定神经症的具体三个标准来讲，第一，来访者病程较短，只有一个月，平一分，第二，精神痛苦的程度来讲，来访者可以自我摆脱痛苦，评一分，第三，社会功能
轻度受损，评1分，共3分，因此可以排除神经症的诊断。
五、原因分析
1.生物性原因：16岁，处于青春期女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，情绪不稳定。
2.社会因素：在成长过程中，一直受到家长和老师，同学的呵护，形成了我是最棒，最可爱，完美的，别人不如我的错误认知，母亲是一个追求完美的人，要求严格，觉得每次考试必须拿前三名，这给来访者造成了很大的思想压力。
3.心理原因
（1）个性因素，追求完美，自我要求高
（2）错误观念，过于看重成绩，因为只有考前三名，否则就感觉糟糕至极，再父母身边长大，交际狭窄，导致性格内向，（3）上次没考好一直困扰自己。
六、咨询目标的制定
具体目标：根据以上的评估与诊断，同求助者及母亲协商，确定如下咨询目标，改变求助者的错误认识方式，加强来访者的自信心，改善焦虑，紧张的情绪体验，改善学习方法，多参加集体活动，与更多的同学交流，建立良好的人际互动关系。
最终目标与长期目标：完善来访者的个性，正确认识自我，促进心理健康发展。
七、咨询方法的制定
针对来访者的问题，与来访者协商制定了双方认可的咨询方案，确定采用合理情绪疗法治疗，以帮助她解决情绪和行为的问题
1.方法：采用埃里斯的合理情绪疗法
2.原理：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗方法，ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件，B 代表个性对这一事件所持有的观念和信念，C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果，这种理论旨在通过纯理论分析和逻辑思辨的途征，改变来访者的非理论观念，以帮助其解决不良情绪和行为问题。
3.双方的责任、权利、义务
来访者的责任、权利、义务
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法
（3）完成双方商定的作业
权利
（1）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理
（3）有权利选择或更换合适的咨询师
（4）有权利提出转介或终止咨询
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权
义务
（1）遵守咨询机构的相关规定
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师咨询师的责任、权利和义务
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规
（2）帮助来访者解决心理问题
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外
权利
（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料
（2）有权利选择合适匹配的来访者
（3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询
义务
（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件
（2）遵守咨询机构的有关规定
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者
4.咨询时间：50分钟/次，每周一次，共五次。
5.咨询收费：50元/次
八、咨询过程
第一次：咨询时间2012年10月16日
任务：了解来访者的基本情况，建立良好的咨询关系
方法：摄入性会谈相关技术
过程：填写咨询登记表，询问基本情况后，通过倾听，共情，无条件积极关注，让来访者使其不良的情况得到充分的宣泄，建立良好的咨询关系。
作业：让来访者记录自己的不良情绪时出现的想法和观念
第二次：咨询时间2012年10月23日
任务：确定来访者的心理问题，指定咨询目标和方案，向来访者介绍合理情绪疗法的基本理论，并根据ABC理论对来访者进行初步分析，诊断。
方法：合理情绪疗法
过程：与来访者协商，确定咨询目标和咨询方案，向来访者介绍合理情绪疗法的基本理论，根据ABC理论对来访者问题进行初步分析和诊断。诱发事件A，进入高中后一些同学的社会面比自己广，竞选班干部不理想，只当了课代表，有的同学见她不爱说话，入学不久考试不理想。不合理信念B，认为自己应该永远是品德兼优的尖子学生，只有考好不能考坏，同学喜欢我，应该主动和我说话，应该当学习委员，不应该当课代表。情绪反应和行为结果C，情绪表现为，情绪低落，烦操焦虑，行为结果为，注意力下降，学习效率下降，与同学的人际关系紧张。
作业：自己上高中的人际关系和遇到的一些困惑，都跟自己的想法有关。
第三次咨询：咨询时间2012年10月30日
任务：进一步寻找和明确来访者不良情绪和行为的不合理信念，并与不合理信念辩论。
方法：合理情绪疗法
过程：根据来访者的作业问题，寻找和确认不合理信念并与其不不合理信念辩论，例如，我初中考前三名，高中应该也是。
作业：举一个不良的例子并进行合理的自我分析报告。
第四次：咨询时间2012年11月6日
任务：帮助来访者建立合理信念，调整不良人际关系，端正学习
态度，适应高中生活。
方法：合理情绪想象技术
过程：检查来访者作业，发现其能列举自己不良情绪的成因和影响，有了进步，重建来访者的合理信念，像你喜欢别人那样去喜欢别人，让你当课代表是你的那门功课好，考试没考好是因为假期你没复习好,考试紧张大部分同学都有，自己以前也有过，但不计较，考试如果越担心就会越考不好，不可能每次都考好，过分担心是一种错误信念，通过合理情绪疗法，强化训练等改变认识，正确认识自己的能力，增加自信，减轻焦虑，调整学习策略，减轻来访者的压力。
作业：要求来访者者尝试与同学主动交流，调查了解其他同学紧张情况和积极参加集体活动。
第五次：咨询时间2012年11月13日
任务：巩固咨询效果，结束咨询
方法：会谈法
过程：引导来访者对咨询过程回顾和评估，使来访者对自己的问题有更清晰的认识，本来自己学习成绩就不错，只不过刚到高中课程多，加上假期复习少，只要不太重视考试名次平时扎扎实实学好，考试自然就不会紧张，就会考好，同时帮助来访者重新回顾理性观念，使来访者在咨询结束后仍能用学到的知识运用到遇到的其他问题上。
九、咨询效果评估
1.来访者自我评估：心情比以前轻松很多，不在感到不安，开始与同学交往，积极参加集体活动，学习兴趣增加。
2.心理咨询师的评估：通过回访和跟踪,发现咨询已达到预期目的，来访者错误认知得到改变,情绪平静，身体健康，与同学关系良好，期末考试理想。
参考文献：
1.郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社.2011.6
2.郭念锋.心理咨询师（三级）.北京.民族出版社.2011.6
3.郭念锋.心理咨询师（二级）.北京.民族出版社.2011.6
我们班的王雷很让我担心！他不能按时完成作业，要想收他的作业，老师就必须坐在他边上看着他写；每周一甭想收到他一个字的作业；自己的课桌从来不整理，都是同学帮他理的；衣服由爸爸给他穿，一直到三年级，怎一个“懒”字了得。交不出作业，便摔书、摔文具盒，上窜下跳，甚至还会恼怒地扯自己的头发，滚地；要是有同学不小心碰到了他，他就会暴跳如雷，挥拳动粗，其他同学对他怕而远之，怎一个“赖”字了得。这孩子有严重的心理障碍，而且一年重似一年。作为跟了他四年的班主任，我也是他人生路上的一个重要的导航人，再不抓住时机教育，恐怕会毁了他的一生，所以使他和其他学生一样有健康的心理，已是刻不容缓的事。
于是在假期里我就再次家访，和他父母交流情况。根据王雷的表现，通过多方面的了解、分析，我发现了形成王雷心理障碍的原因如下：
1、父母的宠爱造成了王雷的畸形心态
父母四十多岁生下了王雷，中年得子，加上王雷上有两个已成年的姐姐，所以王雷在家倍受宠爱，他的爸爸更是日夜呵护着他，自从王雷出生，爸爸就放下了生意，全心全意照顾他，鞋带散了，爸爸马上给他系；手脏了，爸爸马上给他洗„„而良好的家庭经济基础也是造成他想要怎
样就怎样的部分原因。
2、期望过高，加重了王雷的压力
王雷之所以会产生烦躁的情绪，很大程度上是因为父母对他的期望过高。为了王雷的择校，全家从山西太原移民苏州，所以当王雷稍犯错误，或者考得不理想，父母就会喋喋不休地唠叨“我们全家为了你来到这陌生的地方，你要对得起父母呀！”这类大道理。在过高的期望下，王雷显得越来越暴躁，他说：“一想到学习就觉得厌倦。”
3、父母的教育方法不当，是王雷心理障碍的主要原因
由于爸爸从小寸步不离地陪着王雷，遇到问题就由爸爸代劳，所以养成了他一遇到难题就喊爸爸讲解，自己不肯思考问题，没有独立思考的习惯。做作业或考试时，遇到难题就发脾气，甚至狂奔乱跳、撕考卷。而他的爸爸脾气也很不好，每次知道王雷犯错后，又会把他打得死去活来。
搞清了原因，掌握了症结，我就抓住新学期开学的好时机，有目的、有计划、全方位地对王
雷进行心理辅导。
1、与家长沟通
通过无数次的家访，我让他爸爸与学校教育相配合，慢慢地纠正王雷的依赖性，让王雷当天的作业当天完成。还给王雷爸爸看一些有关教育类书籍，让他不要对孩子宠得太厉害，打得太厉
害，教育方法一定要恰当。
2、当一个忠实的倾听者
每当王雷遇到委屈或和其他任课老师闹僵时，我都会静静地听他诉说，并且恰当地纠正他的一些不正确的想法，告诉他“困难像弹簧，你弱它就强，你强它就弱。”当自己要发脾气时，一定要忍住，和坏脾气作斗争。不时，我也会让他发现自己的进步，告诉他这都是努力的结果，让
他坚信一份耕耘就会有一份收获。
3、委以“轻”任
我抓住新学期开学的时机，跟他沟通，希望在新学期看到一个全新的他，让其他同学对他有新的评价。因为他经常拖拉作业，所以我就决定让他当收作业本的小组长，这样，他就必须自己先做好作业，加快了他做作业的速度。他干得还可以，得到了集体和他人的承认，让他获得了一个表现和改正的机会，正可谓“一箭双雕”。
4、以“柔”克“刚”
尽量用“软”办法对付他，增加和他谈心的次数，让他知道坏脾气绝对不会给自己带来好运，而改变自己的坏脾气却能使自己受益非浅，要用一颗真诚的心去和同学交往。让他知道懒惰的害处，它会使人学习落后，每天得过且过，而且，懒惰的人还会被人瞧不起，鼓励他做一个自立、自强的人。
半学期过去了，现在，王雷的脾气得到了很好的控制，作业拖拉也没有以前厉害了，其他同学也经常跟他一起玩了。我似乎感到不正常的王雷已远去了，一个健康的王雷正在朝我们走来。看着王雷，我感到了一丝欣慰，我相信我最终一定能使他完全克服弱点，健康成长，展翅飞翔的。
毛某是我班一位六年级的女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。
二．案例分析
自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是
走向成功的大敌。
1.个人因素
通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心
健康发展。2.家庭因素
现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。
3.教师因素 在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。
多年的班主任经验告诉我，毛某同学出现这种情况，极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理，走出这个阴影呢？
三．辅导策略
这半学期以来，我在班级里进行了“班级是我家，管理靠大家”的活动管理实践，通过一段时间的努力，我惊喜地发现毛某同学的情况明显好转，她在班级各项活动的影响下，逐步消除了自卑心理，真正树立起了“我能行”的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了，而且积极参加班级管理、年级管理。看到
她身上的变化，这可谓是感受良多：
1、激励教育，唤起信心。
“师爱是教育的基础”，为了去除毛某的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找毛某闲谈，中午她在校午睡时，帮她盖好被子，让她帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，经常对同学说：“看，我们的毛某今天坐得真端正！”“我们的毛某同学回答问题真响亮”“我们的„„”在有意无意的语气中，全班同学看成一个整体，毛某是我们整体中的一员。渐渐的，毛某开始喜欢和我接近了，有一次，她还天真的问我：“老师，你是老师吗？”“我不像老师吗？”我反问。“不太像，你上课老爱笑，老师上课是不笑的！”我欣然地拉着她的手说：“好孩子，这是因为你不知道，其实上课爱笑的老师多
得很！”
2.树立信心，激起动力。
记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，作为胆小的毛某被所在小组选上了，我知道这是小组成员给她的机会，我就发动她的好朋友动员，并让他们一起上。开始她不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励，巩固，她进步了。有一天她问我：“我能行吗？”我说：“你这么棒，当然行。演讲都说得那么好，还有什么不能上去的呢！”她激动地不住点头。从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。
3.重视家庭，提高能力。
毛某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此，我把她的父母请来，详细地分析了毛某在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里：有客人来到家里，家长可以让她为客人递茶、剥糖果等，也可以让她与客人玩一会儿，给大家表演一个节目。同时，适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。
4．进行评价，促进自信。
开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让她自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让她通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中毛某从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把毛某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。
5.参与管理，自信自强。
通过自主管理课题的深入，我们将更多自主的空间给了学生，在班级中，我们提倡“班干轮换制”、“组长负责制”，在年级中我们推出了各项管理岗位，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后，毛某也积极投入到各项自主管理中来，从班级的小组长开始，她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出来的是一种自信、自强。在管理中，毛某发现了一些管理上的问题，通过与老师交流、与同学协作，她所在的小组不但各项评价合格，而且在班级中也名列前茅，看到自己取得的成绩，毛某脸上露出了笑容，从此她行为更自律，态度更积极，学习更自信。
6.辅导效果
通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。毛某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给
父母听，主动帮家长做些家务。
五、结论。
会自卑，往往是因为缺少了自信，或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处，都不应该对自己失去信心，信心是自己的，一旦失去了，就很难再找回了，但是只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些有自卑的人，我们要多关心她们，让她们感到家的温暖！
面对毛某的成功，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似毛某这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教。
个案来源：
案主的母亲因觉得她不可救药，把她的事情向老师反映。得知她学习成绩较差，并多次偷偷拿家里的钱，还撒谎不肯承认错误。通过几次辅导交流，我发现案主的问题根源于她的认识偏差，便决定对她从心理上进行疏导。
二、主要问题表现在四种心理需要得不到满足：
1.父母的爱护和关怀；2.被接受、被尊重； 3.得到别人的赞赏； 4.在家里有地位。
具体表现：o:p>
1、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈。
2、厌学。因为学习习惯差，上课思想易开小差，经常听不懂老师的讲课，就不愿意听，作业错误率高，经常受到任课老师的训斥，所以讨厌学习生活。
3、自卑心理和虚荣心较强，总觉得父母、师生不关心她，觉得自己各方面不如人，她要改变现
状。
三、背景资料
1、家庭背景：
案主一出世就因父母要上班，特别是母亲常常要加夜班而被寄养在外婆家，跟唯一的阿姨相处融洽，情同母女。外婆因为家务繁重，对她主要采用了听之任之的教育方法，使她生活自理能力较强，而学习习惯较差。后来，父母离异，家庭经济状况较差，母亲从原单位下岗后来富阳打工，她随母亲转校借读，住在阿姨家，阿姨视之如同己出。
2、学校背景：
案主就读的小学是一所普通城镇小学，划片招生，就近入学，但因实际需要，招收了一部分借读生。所以班里的学生层次复杂。班主任又是一位刚分配不久的新老师，管理经验不足。案主因形成了不良的学习习惯，学习成绩较差，成了一个老师、同学嫌弃的双差生。他们的某些言行在徐身上产生一些负面影响。
3、案主本人情况：
进入新学校以来，案主的外在表现比较浮躁，上课思想易开小差，爱和别人说话，经常听不懂老师的讲课，就不愿意听，作业错误率高，经常受到任课老师的训斥。作业也不怎么完成，作业做不做，考试成绩高低都无所谓，老师批评也无动于衷，经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。身材偏矮偏胖，也成了大家讥笑的话题。
四、原因分析与诊断
（一）原因分析：
1、缺乏母爱
因案主成长环境的特殊性，其母跟她相处的时间不多，相互缺乏沟通。因夫妻离异，母亲觉得这个孩子是个累赘，又因工作不顺心，常常瞒着阿姨拿孩子当出气筒。而阿姨觉得她特别可怜，尽量满足她的要求，凡事包办代替，致使案主误以为父母不喜欢她，养成了一种逆反心理，而对阿姨产生了一种依赖，坚信阿姨对自己会百依百顺。
2、自尊心过多地受到伤害，变得麻木
案主自上学起，由于表现不好，成绩差，就经常受到指责、批评，而得到的表扬很少，几乎没有。
因此，她对批评之类已经习惯了。
3、自卑感强烈，助长了虚荣心
“笨猪”、“活死尸”、“没出息”等言语，在案主脑海中留下深深的印象，也深深地打击了她的自信心，她产生了破罐子破摔的想法，同时又希望有机会改变现状，虚荣心变得强烈起来。
4、社会环境的影响，对前途无信心 现今的大多数学生都是独生子女，父母视为掌上明珠，生活上无微不至地照顾，经济上有求必应，零花钱随心所欲的花。而她因家庭、经济的特殊性，心想自己就是努力一下也不会有什么好结果的，还不如过一天算一天，管它将来呢。
（二）诊断：
家庭教育的不当，老师的偏心，同学的嫌弃，社会环境的压力使案主心理严重失衡，产生了自卑、虚荣、叛逆、脆弱等心理偏差。
五、辅导过程
根据案主的情况，经过分析，我决定对其实施多渠道、综合性辅导。
首先对其本人通过面谈交流直接辅导，主要是进行自尊心、羞耻心教育，培养案主的自信心，通过行为指导，锻炼案主的意志力。其次对影响案主的因素采取一定的措施，主要是加强与其班主
任、父母、同学的沟通，取得他们的配合。
1、对案主的辅导
2003年12月15日第一次面谈，我发现案主自卑心理严重后，单独面谈。
面谈内容如下：
师：你觉得阿姨对你怎么样？
徐：很好。
师：那她的钱是你拿的吗？
徐：是的。师：你拿了多少钱？
徐：200元。师：应该是300元吧。
徐：不知道。拿的时候好像是300元，可是我请同学坐三轮车时，只有200元了，同学说好像看
见我掉了东西。师：200元钱呢？ 徐：用完了。
师：才一天时间，你是怎样用掉这200元钱的？ 徐：我买了拉花、彩色喷胶、亮光纸，用了98元。
师：你买这么多装饰品干什么？
徐：（激动地）老师说星期一要开圣诞节联欢会，要把教室打扮得漂亮一些。我就送给班级里了。（后经证实，联欢会上的装饰品几乎是她包揽的）
师：那还有100多元钱呢？
徐：我买了10张贺卡，还买了学习用品和吃的送同学，都用完了。
师：贺卡能给我看看吗？
徐：（拿出6张贺卡）4张已经送给同学了。（贺卡很精致，其中两张写明送给老师。）
师：这么多钱，你为什么不留着自己用，而要买东西送给别人呢？
徐：我想他们对我好一点。
师：那你有没有想过阿姨发现以后会怎样呢？
徐：（沉默了一会儿）妈妈要打我的。
师：那你为什么还要这样做？
徐：我以为她们不会知道的。
我这一次主要问她为什么拿阿姨的钱和钱的用处，她吞吞吐吐地说出了原因。
我让她回去后做三件事，三天后再来。第一，将还没有送出去的贺卡送给想送的人。第二，查一查这样做以后同学、老师对你的看法有什么改变？这件事可以请朋友帮你做。第三，想一想你该怎样做才能使大家对你更好些？其中第三个问题可以和朋友、亲人讨论。
2003年12月18日，第二次面谈，案主告诉我，她已经做好了三件事，我慢慢听她说：“（1）当她把贺卡送给老师和同学的时候，他们都对她说只要她认真学习，不做坏事，大家都会喜欢她的。（2）老师和同学都表示，她为班级慷慨出钱是可以肯定的，但是钱必须是来得正当的。如果是偷的或是通过其他不正当渠道得来的，那只会让人更瞧不起她。（3）大家瞧不起她，是因为她的学习习惯和学习成绩较差，只要她改变了不好的学习习惯，学习成绩有进步，大家都会对
她好的。
我首先肯定她完成了老师布置的任务，表扬了她。她这时显得比较平静，我抓住时机对其引导。我告诉她不管做什么事都离不开扎实的文化基础知识，但学习知识和做每一件事一样肯定很辛苦，要有毅力才行。慢慢来，学一点总比不学好，她表示同意我的观点。接着，我告诉她，一个人只有“自重才能得到别人的尊重”。这一次我给她布置了一道思考题：你与别人差距在哪里？
你准备怎样做？
2003年12月28日，第三次面谈。周六，班级中优秀的几个同学到学校去出黑板报。我建议她也去。开始她扭扭捏捏地不肯去，说自己去了没用。我再三说明只要她去了，做些力所能及的事情，大家一定会欢迎她的。出板报一共持续了三个多小时，其他同学做做玩玩，而案主始终没有歇一会儿，而且表现较积极，不是给这个打水、洗抹布，就是给那个递粉笔，忙得不亦乐乎。在回家的路上，我与她边走边谈，她说她很累，但不愿让人瞧不起，所以一定要坚持下来，最重要的是大家抢着叫她帮忙。我适时地表扬她意志坚强、自尊心强，并希望她将这种精神用到期末复
习中去，争取考出好成绩。
2004年2月25日，第四次面谈，这次案主很高兴。她告诉我妈妈还是很喜欢她的。并把她自己写的心灵日记给我看。她写到“妈妈还是很喜欢我的，因为我是妈妈唯一的女儿，也是妈妈唯一的寄托。”原来，母亲在本人的建议下，改变了对她动辄打骂的行为，春节期间还为她买了几套喜欢的新衣服。另外还答应她，只要她上课时能专心听讲，认真做作业，就允许她参加学校的篮球队。但是，她也很犹豫，生怕参加了篮球队会使学习更差。我和她一起研究制定了改进计划，我负责帮她找一个好学生帮助他，包括上课提醒她听讲，课后帮她辅导、检查作业等等，她表示一定配合，同时表示一定克服困难，让大家刮目相看。
2004年3月5日，第五次面谈。案主告诉我第二单元语文测试，她考了82分，排在班级32名，也是四人小组中成绩最高的。（她所在班级共有60人，原先她处于倒数一、二名）看得出她很高兴，露出了兴奋的笑容。我又一次填写了第一次面谈时填过的问卷调查表。通过对照，我发现结果发生了一些变化，案主的学习目的已经是为了自己将来的前途，对学习的态度已不再很讨厌了。课堂里基本上能坚持听完一节课。我也为她高兴，建议她送自己一句话作为自勉。她天真地歪着头想了好一会儿，说了一句：只有尊重自己，相信自己，才能让别人也尊重你，相信你。
我为她鼓掌叫好。
2、与案主班主任、父母及有关同学的沟通
（1）与班主任的沟通。经常将案主情况反馈给班主任，希望她多给案主关心，多给机会，让案
主感受到集体的温暖、老师的爱心。
（2）与案主父母的沟通。了解案主在家情况，对她家庭的情况表示同情，并与他们一起商量转变案主的方法，同时也把我们的意图告诉他们，希望他们配合。
（3）与案主同班同学的沟通。有意识地找到有关素质较好的同学，对他们提出要求，让他们多带案主参加活动，与案主交心，主动关心他，帮助他一同进步，同时与他们一起商量帮助案主的方法、时间、内容等。
六、结果与思考
（一）结果：
师生反映，案主自觉性提高了，作业基本能按时完成，上课也能坚持听讲，课后与同学们一起玩，学习习惯好转。
母亲反映：案主回家比以前懂事了，有时也能帮母亲做点家务，母亲不在家时，能坚持先写作业
后看电视。家中放着的钱也没再少掉过。
案主自己：现在我不怕来上学了，上课也不再觉得无聊了，我觉得老师讲的课还是很有意思的。
而且我也不再是倒数几名了。
（二）反省与思考：
1、从结果来看，这次辅导基本上是成功的，对其辅导还将持续下去，直至案主完全脱离自卑感
为止。
2、家庭、学校、环境教育对青少年的影响是非常大的，提高家长的素质和我们教师自身的素质
尤为重要。
3、对于后进生要给予更多的关心、更多的帮助，要转变一个后进生首先应尊重他，然后再引导
他，而心理引导应摆在第一位。
于2002年9月10日下午4:00放学回家后上吊自杀死于家中。
调查过程：
班主任蒋老师（刚接手该班级，原班主任已离开学校）：该生有一米七左右，平时性格内向，不太讲话，虽然成绩不太好，但脑子挺聪明活络的。家庭经济一般，但父母很宠，有好吃的给他一人吃。学习成绩较差，不愿做作业。在班中无知心朋友。经过五天开学以来的观察，感觉这样下去不行，因此找到该生希望他在下个星期一和家长一起来学校商量一下该怎么办。到星期一早上，该生的母亲来了，独自到了办公室和我谈了一会儿，然后我去教室把张超叫了过来想面对面地谈一下。张超来了之后就站在旁边，我先说了一下他的情况，然后鼓励他在努力点考个职校什么的，最后问他怎么办？他没回答我，我又问了他一次，还是没说话。这时他母亲有点责备他怎么这样，他甩开母亲的手，大声说；“不怎么样！”然后冲出办公室，母亲说：“他就是这个脾气。”我不放心就跟在后面回到教室，见张超拿起书包往外面冲，我拦不住他，就叮嘱他母亲回去后再开导开导他．．．当天就没回来上课。第二天回来上课，一切正常。
原物理老师王老师、语文老师黄老师（教初二一年）：该生不爱说话，不捣乱课堂纪律，不顶撞老师，除
了较懒不做作业外没什么特别印象。
英语老师陈老师（从初一教起，已有两年）：该生内向较懒，不爱做作业，但英语作业一般都做，背诵做不到。对功课能逃则逃，碰到我作业不敢不做，背诵的就不行了。对老师的批评不愿接受，但不会顶嘴，但从行为上表示他的反抗，如：斜眼看你，动作幅度大等。英语成绩能及格，有希望再提高。樊文嘉等三位同班同学：这个人有点怪，在班中没有知心朋友。特别喜欢足球，但我们不愿意和他玩，只有在人不满时才让他踢。有时他提出要参加，我们就说人满了。此时他会表现出很愤慨，但也会在一旁看我们踢。有时同学不小心碰他一下他就会发怒，但是外强中干，看到比自己强的就不敢想了，但会做一些很过激的动作，如：用头撞桌子，直至出血；把铁制铅笔盒扭变形等。有时从办公室出来也是这样。星期二那天没什么特别的，早自修时还和我谈论足球。下午放学回家时，我和他一起走的也
没什么不对。案例分析：
从以上几位老师和同学的话语中可看出张超是个极其内向的学生，有很强的自尊心。然而，在实际生活中，张超的学习成绩较差，老师经常要找他，上课也常回答不出老师的提问，因而招来同学的嘲笑。又由于性格的内向，与同学相处产生问题，更谈不上交到知心的朋友，找不到玩伴，感受到了同学的奚落。对此，他却只用沉默来回答，对老师的教育批评不理不睬，我行我素。在班中也不主动与同学交往。在学校这个大家庭中的生活他失去了平衡，越来越封闭自己，同时也变得易敏感易受伤。同学或老师不经意的一句话或一个举动就会让他感到受到了侵犯，极易控制不了自己的发怒。然而他每次踫到不顺心的事，发怒的方式就采用自虐倾向的行为，以此表示内心的不满，但这种伤害自己身体的行为并没让他感到轻松。这可由同学反映的：“他这种“疯狂”行为到初二越来越多，初一几乎没有”中可见。正因为张超没有找到发泄的正确途径，逐步形成了一些不良个性品质或缺陷，如孤僻、暴躁、自卑、敌对等。日积月累到了他不能再负荷的地步，导致他采取这种极端的行为来解脱自己。其实，如果刚开始时，就有人注意到张超的这些异常行为，并主动去接近他、了解他，感化、开导、并帮助他一起找出导致孤僻的根源。注意消除或避免引起他自卑的外界因素，努力为他创造奋发向上的气氛和环境，使他体验成功的喜悦。如尽量减少让他进办公室的次数；有意识在课堂上提一些较简单的问题，让他顺利回答等。同时，要注意因势利导，努力通过日常学习和生活中的小事进行行为矫正。因为从调查过程中可发现，张超并不是老师眼中的“坏孩子”，他并不捣乱课堂纪律，课后也不找老师“麻烦”，只是在学习上表现出无所谓，往往把教师、同学的善意批评帮助看作是恶意的行为。从这点分析，张超其实有着较强的敌对情绪，他外表虽然看来满不在乎，内心却存在着痛苦和不安。如当时父母老师耐心细致的进行正面教育，让他在平和的状态下正视自己的缺点和不足，他这种敌对、暴躁的性格缺陷可能得到逐渐的排除和克服，从而避免他最终走向极端。此外，在调查过程中发现张超的耐挫能力较低也是导致悲剧发生的一种可能原因。这从同学描述的一件事中可明显的看出：有一位同学没经张超的同意拿了他的书去看，结果张超就把这本书撕了，且把桌椅弄出很大声。从这件事分析，张超遇到棘手的问题或突发的困难时，缺少理智的分析，易彷徨、恐慌、走向极端。这与张超的家庭教育有较大关系，从调查中了解到张超父母对他过度的保护、过度的爱护，使他在生活上依赖父母，缺乏独立性，学习缺乏自主性、创造性，交往能力和适应环境能力极差。此外，张超的心理处在一种半幼稚半成熟的状态，他充满着独立性和依赖性、自觉性和冲动性、成熟性和幼稚性、现实性和幻想性等错综复杂的矛盾。学生进入青春期，开始有了个人的秘密，本属正常。但张超受到自己性格缺陷、家庭教育等因素影响，发展到自我封闭，喜欢离群索居，不愿与人交往，更不愿向人敞开心扉，一遇挫折，就易走极端，以致因绝望而产生轻生念头。从整个调查过程中还发现，张超几乎没有成功纪录，脑里只有“失败的纪录”，使他看到的只有绝望而没有希望。这些原因导致了张超的耐挫力极低，学校、家庭也没进行一些必要的干预措施，如从认知上让他拥有正确的挫折意识，掌握积极适应挫折的方法等。
然而，悲剧已经发生，当事人也已不在了。我们无从了解他的内心真实世界，只好从教过他的老师、同学处侧面了解分析，得出以上的一些癔测结果分析，仅作为以后教学工作的借鉴，对学生的一些行为问
题做到：早期发现、早期干预、早期矫治
20081118三级案例九：
一般资料：刘某，女性，31 岁，大专毕业，无业。
案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家出来后，就在街上走来走去，回不了家。为解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。
家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22 岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母。
下面是心理咨询师与刘某的一段对话：
心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？
刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好象是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层欢的多个声音。
心理咨询师：你是用脑袋在听？
刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的了。
心理咨询师：你还有什么问题？
刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。
心理咨询师：因为什么这么说？你父亲去世前的身体状况如何？
刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。
心理咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关？
刘某：是，我父亲相信和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害的。心理咨询师：让家属带你到精神病医院做做检查好吗？
刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。
单选：84、刘某的症状中有（）
（A）自罪妄想（B）幻触（C）夸大妄想（D）幻视
单选：85、“我父亲两年前去世了”，提示刘某存在（）
（A）主客观相一致（B）妄想（C）主客观不统一（D）幻觉
多选：86、刘某的异常心理症状包括（）
（A）思维内容障碍（B）思维贫乏（C）感知综合障碍（D）思维迟级
单选：87、该案例中刘某的幻觉属于（）
（A）内脏幻觉（B）真性幻觉（C）躯体幻觉（D）假性幻觉
单选：88、心理咨询师了解心理异常症状，是为了（）
（A）诊断精神障碍和进行治疗（B）对精神病患者进行心理咨询
（C）鉴别精神障碍和非精神障碍（D）对变态人格进行有效的咨询
单选：89、心理咨询师结束谈话后应将诊断结果告知（）
（A）求助者本人（B）求助者的领导（C）求助者家属（D）求助者的朋友
单选：90、本案例中对刘某最可能的初步诊断是（）。
（A）恐怖性神经症（B）严重人格障碍（C）严重心理问题（D）精神病性问题
20081118二级案例四：
一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。
案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。
下面是心理咨询师与王某的一段谈话：
心理咨询师：你能说说什么人盯着看你吗？
王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢，我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家。他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？
心理咨询师：他怎么向你表白的？
王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算账！
心理咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？
王某：是的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了！公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！
单选：
31、王某目前属于（）。
（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理不正常
单选：
32、王某认为车里的男人都喜欢自己，表明其（）。
（A）关系妄想（B）嫉妒妄想（C）钟情妄想（D）夸大妄想
多选：
33、王某的精神症状包括（）。
（A）关系妄想（B）错觉（C）钟情妄想（D）幻觉
多选：
34、王某用丝巾勒自己脖子的行为表明其出现（）。
（A）倒错行为（B）怪异行为（C）冲动行为（D）发泄行为
多选：
35、王某的特点包括（）。
（A）有思维内容障碍（B）不伴有人格缺陷
（C）病程长幼年起病（D）社会功能有损害
多选：
36、对王某可以考虑的诊断包括（）。
（A）焦虑性神经症（B）人格障碍（C）恐怖性神经症（D）精神分裂症
单选：
37、王某说“公路上的车老跟着我”说明其存在（）。
（A）关系妄想（B）钟情妄想（C）迫害妄想（D）特殊意义妄想
单选：
38、对王某所说“我师傅的孩子还说要和我谈恋爱”心理咨询师的判定是（A）与事实相符（B）需要核实（C）与事实不符（D）无法判定
多选：
39、心理咨询师可对王某（）。
（A）进行摄入性会谈（B）进行认知矫正
（C）整理资料与评估（D）制定咨询方案
多选：40、从本案例判断，王某存在（）。
（A）思维被播散（B）思维被洞悉（C）强迫性思维（D）病理性思维奔逸
心理案例（1）：自负心理
她是小五年级的学生，成绩在班上名列前茅。但是她仍然觉得很苦恼，因为她在班上人际关系不是很好。
她觉得班上其他同学成绩不是很好，还嫉妒她的成绩好，她说：“当我做作业或看书的时候，有同学叫我拿作业给他抄或叫我传递东西，打乱了我的思路，我感到很讨厌。”
一、案例分析
有自负心理的人有很强的自尊心，认为自己很了不起，总是把自己凌驾于别人之上。与人交往时，她们倾向于把自己的观点强加于人，即使明知自己错误，也不愿意改变自己的态度，接受别人的观点。做事以自己为中心，很少关心别人，但却要求别人都能为她服务。
自负性格的产生主要是由于错误的自我意识造成的。可以说自负缺乏自知之明，对自己的能力和学识评价过高，夸大自己的长处，不明自己的短处。自负者往往缺乏修养，以清高、盛气凌人来显示自己的优越，对人缺乏尊重。
二、指导方法
感激与赞美别人，而且是发自内心的，这对于自我评价过高的自负者来说确实不容易，但只要肯积极学习，一定能学会的。青蛙坐在井底时，会觉得自己好大，天很小，但当它跳出井口时，就会发现天好大，自己很小。每个人都有优点和长处，承认他人并且赞美她人，这会改变自负者的人际关系，同时也会得到更多的感激和赞美。
自负者的致命弱点是不能够容忍别人指出自己的缺点与不足，总是自以为是。让他们能够接受批评是矫正自负性格的关键。自负者能够战胜心理障碍，勇于承认自己的缺点，对他们来说是不小的飞跃。当你受到批评和冷落，遇到挫折的时候，你要把它们看成是一副良药。尽管药是苦的，你也是痛苦的，但是，把它吞下去，慢慢消化、吸收，你就会发现，哦，我原来是这样的，我也有不足。当你对她人越来越感到满意时，当你坦然承认她人的优点并由衷赞美时，就证明你的自负心已完全纠正。
附件：
大学生心理健康案例分析
案例一：
前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。专家分析：
大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。
近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。
心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。
案例二：
小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？
专家分析：
小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒
既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。4.完善个性因素。大凡嫉妒心理级强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良 的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，一健康的心态面对生活.5.树立正确的竞争意识。一公平、合理伟基础的竞争是向上的动力，对手之间可以互相取之所长，共同进步；还必须建立正确的竞争意识。嫉妒是人类心灵的一大误区,祝愿所有。
案例三：
女大学生李某，长得挺漂亮。她有许多网友，大家都聊得很好。渐渐地，她发现和其中一个男生特别投机。一次不太在意的见面，却让女孩更加心仪，因为她发现男孩比想象中好很多，从此网恋就变成了现实中的恋爱。长时间的相处，让女孩发现男孩有许多像这样从网上骗来的女朋友。男孩一直在欺骗她，这就如晴天霹雳，李某心里接受不了这样的事实，没有心思做任何事，甚至要割腕自杀。
专家分析：
女大学生的这种网络心理障碍属于情景性忧郁，她把自己真实的感情给了一个并不真实的人，真正相处了以后，发现他根本没有网上那么优秀，感觉也不像在网上那么好，只是虚有外表而已。更没想到男孩是一个专在网上欺骗女孩感情的人。因此造成心理障碍甚至想要自杀。而从男孩的角度来看，这也是一种网络心理障碍。他经常欺骗网上的女孩，表现了他在平时生活中都存在着自卑心理，这样的人特别希望得到关注。他们虚有一个好的外表，就好像“绣花枕头烂稻草”。他在网上把自己说的天花乱坠，其实是一无所有。网络是虚拟的，它可以让人们随意幻想，有些男孩把自己想成白马王子，女孩想成白雪公主，过度的幻想就产生了病态心理。
案例四：
某大学大三学生王某，做在教室里看书时，总担心会有人坐在身后并干扰自己，有强烈的不安全感，以致于只能做在角落或者靠墙而坐，否则无法安心看书；对同寝室一位同学放收音机的行为非常反感，有时简直难以忍受，尤其是中午睡午觉时总担心会有收音机的声音干扰自己，从而睡不着觉，经常休息不好。但又不好意思跟其发生当面冲突，因为觉得为这样的小事发脾气，可能是自己的不对。很长时间不能摆脱这种心理困境，很苦恼，严重影响了自己的日常生活和学习。即将毕业，心中一片茫然，担心找不到理想的工作，有时后也懒得去想这个问题，怕增添烦恼。学习一般，在班上成绩中游，当看到其他同学都在准备考研究生，自己也想考，但是又不能集中精力学习。自卑，缺乏自信，生活态度比较消极，认为所有的一切都糟透了。家在农村，经济状况一般，认为自己有责任挑起家庭的重担，但又觉得力不从心。
专家分析
在该案例中，该生实际上其心理困境主要是由各种压力源造成的。首先，该生即将面临大学毕业，择业困难构成其压力源的核心。择业压力所导致的心理紧张和心理困境，其实质是由来访者自身能力与理想目标之间的落差造成的，落差越大，心理压力也就越大。学习成绩一般，对自己缺乏信心，但家在农村，又觉得自己责任重大，必须找到一份好工作，因此心理压力是相当大的，而且是与日俱增。其次，择业压力使来访者在心理上产生不安全感。行为发生学认为，当人受到刺激时就会做出某种特定的反应。来访者面对压力，采取的是消极应对策略——回避。虽然不去想它，但是问题和压力却仍然存在，尽管只是一种茫然状态；再次，择业压力使来访者的心理变得异常敏感和脆弱，这一点在他的日常学习和生活过程中直接体现出来。哪怕有一点动静，在教室看书或者在宿舍睡午觉就会受到干扰；严重时，即使没有任何干扰，来访者也会怀疑、担心和害怕受到干扰；第四，择业压力和敏感的心态极易使来访者面临人际性冲突问题，这是来访者采取回避和压抑等消极应对策略的必然结果。在与同学相处时，尽管来访者自己也意识到只是一些很小的事情，但就是不能控制自己。当
某件事情或某个人多次引起自己的反感和不快时，就很自然地把自我消极情绪固着在该事或该人，从而影响人际的和谐与沟通。实际上，这是由于来访者刻意回避主要现实压力，导致压力感（压力能量）转移的结果。
案例五：
南昌大学某女生，学习成绩在班上为第一名。自卑，看不起自己。在大众场合不敢发言，跟别人交流时总不能恰当地表达自己，尤其是跟老师或陌生人谈话，总觉得十分局促，举手头足不知如何是好，并且脸红得很厉害。很羡慕别的同学在公共场合能够从容不迫，侃侃而谈。强烈希望改变自己，虽然作过很大的努力，但一直得不到明显改观，内心非常苦恼。从高中到大学很少异性同学交往，别人评价她是个冷漠、孤傲的人。从小养成了以自我为中心的习惯，因此，在成长和交往的过程中，朋友越来越少，慢慢地脱离了群体，把自己封闭起来。后来开始反省自己，自责，决得都是自己的错。时间一长，发现自己好象已经没有脾气了。不管跟谁发生矛盾，都以为是自己的错，然后深深自责，或者把怨气都闷在心里。总觉得难以与周围的同学建立一种和谐的关系。非常担心毕业后不能适应社会生活。近来更是觉得自己一无是处，极度自卑，没有勇气参加任何活动。
专家分析：
该女生所遇到的心理问题，是由其社会适应挫折所引发的人际性压力。首先，她直接感受到的心理压力来自于不和谐的人际关系，而且经历了两种极端的方式，先是过分地以自我为中心，把自我与群体、社会隔离开来，后又过于以他人为中心，事事自责，迷失和忽略了自我。其次，根本原因，是由于来访者个性中人际沟通能力的缺乏，从而在现实生活中迫切感受到社会适应性压力。再次，从她自身的成长经历，能够清楚地意识到由于人际冲突所导致的自我封闭，是个性形成的主要原因。因而，她有意识地开放自己，但突兀的开放环境，必然在一段时间内给她带来更为巨大的人际性压力，如果应对或自我评价不当，很有可能给来访者带来某种程度上的心理问题。第四、但给她面临迫切的人际压力时，一开始采取的是比较积极的应对方式，但由于对于个性和能力的培养过程缺乏科学认识，过于急功近利，在受挫后，极易滑向消极的应对方式，从而错误的自我评价，使心理问题不断趋于严重化。
案例六：
成都某大学学生，进入学校三个月的二十一岁女生。家庭经济情况一般。有一弟弟读初中。从小父母对她的希望就是好好读书，长大能离开农村。应届考上某大学，她几乎没参加过其他劳动或活动，没有出过远门。她从小是个乖女孩，听老师的话听父母的话，听大人的话，与同龄相处较好。父母不愿她到陌生城市读书，出于经济原因考虑，她主动向父亲提出，填报相同专业中收费最底的成都某大。两个月她3000多元的存款在校园内被骗，事后出现失眠，无食欲，焦虑，反应力减慢，不能集中注意力思考，判断问题，情绪低落，愤怒，自责和羞耻。她感到生活中处处都是危险，成都人不能信任，自己不幸，这样的事会给家庭带来羞辱，目前及今后的生活不可控，四处找工作影响学习，经济压力打乱了日常生活，对今后能否继续上大学不确定。一个人时，她眼前常会出现骗子的画面，梦中会有事件的一些场景出现；下晚自习时害怕一人单独走回宿舍。
专家分析：
她的独立处理问题的能力差，有过分内省的人格倾向。认为给家庭造成很大经济损失、带来耻辱，应自己打工弥补，但打工受挫，感到无助。正常学习和生活受到影响。与宿舍部分同学相处得渐渐格格不入。
个案中应激相关障碍的认知、行为特点事件发生后，由于非理性的认知，当事人选择了不现实的行为，致使再次出现受伤害和自杀的危险。认知偏差：①道听途说家乡“一男青年
被抢后无法在村里生活”，认为人们也同样不会接纳自己和家人，感到羞耻； ②不了解工作的困难，遭遇挫折，导致无助、绝望； ③对父母的承受力估计过低。行为异常：事件发生后没有采取正确的应对方式。利用全部课余时间，在自己陌生的城市单独徒步四处找工作。不愿将自己的真实情况告知家人。
重视青年学生危机事件 青年学生刚接触社会，正处于认识社会，形成对社会初步看法的关键时期，他们各方面承受能力都较差，受阅历的限制，这类危机事件很可能给他们造成精神上、心理上、经济上的很大伤害，以至形成对社会不正确的认知，影响终生。因此要重视青年学生对类似危机的干预，认识危机中新的生机，引导大学生正确对危机，及时把握转机，促进其身心和谐发展，使个体获得成长和自我实现，最终走向成熟。
案例七:
不久前北京大学医学部大三学生崔某被利器砍死，事发现场在北京世纪坛医院南区教学楼。事后，死者一同学被警方带走。据了解，此前两人都追求过同一个女生，曾为一些过节大打出手„„
专家分析
校园暴力的产生与社会文化背景有关。工作节奏、生活节奏加快，社会总体的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社会步伐的速度比较慢，这样很容易让人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相对来说，社会道德约束的力量就弱了。来自各方面的压力最后积聚起来的破坏力是很大的，导火索可能就是平常人看起来很正常的一件事，在他看来就是很大的事了。所以觉得自己受到伤害时，本能地愤怒和攻击，但他不是以一个社会认可的方式发泄，而是寻找一种极端行为进行发泄，那么就可能对伤害他的人产生暴力倾向。
对于在学校的老师和学生来说，需要加强心理这方面的监督，比如搞一些活动，让人的能量能够通过正常途径转化。如果老师和学生有心理健康的概念，那么就可以早点发现别人的不对劲，帮他缓解问题，就可能避免极端行为的发生。
案例八:
梁鹏是电影学院导演系的研究生，个子高高的，长得也很帅，但几年下来他有一个很悲观的想法：做导演需要出名，而真正出名的导演又有几个呢。而且自己家是外地的，从本科到研究生一路走来实在太累了，要协调各方面的关系，这种压力压得他喘不过气来。最终，他办理了退学手续。学校的老师、同学无不为他惋惜。
专家分析
大学生现在面临的压力过大，造成心理的落差比较大，与整个社会发展的形势和家庭的影响是分不开的。首先是大学生的就业问题，大学的扩招，让一些学生在上学的时候就对毕业后的就业问题产生焦虑。另外，自我和家庭对学生前途所定的目标过高，有的学生有一种为家长读书的想法，想的是将来要怎样报答家长，有的是给自己定了一个不太符合实际的目标，那么都可能在最终结果上产生很大的心理落差。这需要学生找准自己的位置，要正确评价和认识自己，无论怎样，知足常乐是不变法则。另外，不要好高骛远，要脚踏实地一步步走好自己的路。案例九：
小樊与小路是高校“夫妻部落”中的一员，两人在校园附近租下一套房子，过起了同居生活。两人在接受记者采访时坦言，双方对未来都没有太明确的想法，目前生活在一起只是为了“相互取暖”。
最近一个对高校大学生的调查表明，在受调查的同学中，有13%的人坦言大学期间有过性行为。
专家分析
在现代教育体系下，青年人“知、情、意”不平衡。可能智商比较高，情商比较低，那么意志力就更弱了，不能很好地管理自己。那么在身体某方面曾经没有得到满足，就会产生缺失性需要，就会通过各种途径来获得满足。严重的可能有露阴癖，产生一种儿童心理。这是在某些压力下，人会回避退型，退回到儿童心理阶段，那么就会有这样一种行为发生。但这是极端的一种表现，在学生中存在的大多是性渴望、性焦虑等等，这恰恰表现出在性教育问题上缺乏一定的指导。对于大多数学生来说，他们对性充满渴望，但是真正了解的并不多，也有的情侣因为是否需要发生性关系而闹翻，这些都很深地困扰着现在的大学生。学生们可能没有很强的意识，那就是爱和性不仅是一种心理和生理上的体验和感受，它背后还有一个严肃的责任问题。这些是不可回避的，那么对于学生来说，健康、科学地对待性问题，了解性问题，更要理智思考并约束自己的行为，是大学生精神健康很重要的一部分。
案例十：
女生小A，家庭温馨、父母宠爱。入学报到后，非常想念父母，每天都要与家里通上几个小时的电话，无法安心学习。专家分析
对于新同学来说，你们面临的是陌生的校园，生疏而又关系密切的新的群体。大学的集体生活，既改变了原来的生活方式，又改变了原来所熟识的人际环境。所有这些，会使每个大学生产生不同程度的应激反应，使他们在内心或多或少感到焦虑不安。这种因不适应大学生活环境而出现的不安、苦闷和孤独感，在那些应变能力相对较弱的学生身上表现更为明显。关键是，只要能意识到人生总要离开父母、独立生活，并努力地在体验和尝试中逐步完善自我，你就成熟了。
与学习有关的心理问题。
案例十一：
男生小B，进入大学学习一年后，因多科考试成绩不理想，从此失去了学习的兴趣，整天沉迷于网络游戏，修习学分达不到学校的规定，面临退学的危险。
专家分析
大学生的学习目的、学习内容、学习方式等都有别于中学生。因此，在适应大学学习环境的过程中，可能会出现各种各样诸如动机、兴趣、方法、用脑等问题。此外，角色地位的改变，也是每个大学生所要面临的。多数大学生在入学前，是当地学习的尖子、老师家长的宠儿、同学朋友心目中的榜样，自我感觉良好。但进入大学后，挤身于这个集中了各地优等生的新群体中，就不可能人人都是宠儿、都是优等生了，原来的优越感不复存在。能否继续保持优势，或者能否接受“自己是平凡一员”这一事实，是摆在每个大学生面前的问题。如果不能正确地接受和对待这种现实，采取逃避或否认等防御方式，就会引发心理卫生问题。事实上，你是教院学子，足以证明你的优秀。
案例十二：
某女生C，在家是独生女，漂亮聪明，学习优秀，堂、表兄弟姐妹中数她最出色，父母爷姥万千宠爱，家庭经济条件好，很早就有自己独立的卧室。到学校后，四人一间宿舍，感到委屈和不适应，经常抱怨寝室同学，还耍娇小姐脾气，支使别人干这干那，好像是理所当然的。这样，其他三位同学开始逐渐疏远她，她感到十分孤单，却又不知道别人为什么远离她。
专家分析：
比起中学生，大学生的人际交往更为复杂，更为广泛，独立性更强，也更具社会性。个体开始独立地步入准社会群体的交际圈。大学生们开始尝试独立的人际交往，并试图发展这方面的能力。而且，交往能力越来越成为大学生心目中衡量个人能力的一项重要标准。然而，并不是每个大学生都能处理好人际关系的。在这一过程中，有相当数量的人会产生各种问题。认知、情绪及人格因素，都影响着人际关系的建立。良好人际关系的建立，关键是要学会本着平等、尊重、真诚、宽容、谦逊的原则，在积极的人际交往实践中提高自己。
案例十三：
女生小D，有一位同乡男生大一时就追求自己，半年过去了，两人感觉不错。但是最近几次约会男朋友都暗示了性要求，为此小D非常困惑和不安。专家分析：
从个体的生理年龄发展阶段来看，大学生阶段，一方面，有恋爱等情感的需求，另一方面，思想观念还不成熟，经济上还不能自立，学习的压力又较大，未来有许多不确定因素，大学生恋爱容易遇到更多的困难和问题，处理不好会给自己和他人带来伤害。有的大学生把失恋看成是极为严重的生活事件，这会使他们在情绪、自我评价、人际交往、学习、生活等各个方面受到打击和干扰，由此引发诸多心理问题。因此，大学生必须以高度负责的态度对待恋爱。
大学生阶段由于性生理逐渐发育成熟，性冲动和性需求较为强烈，恋爱中难免会引起性冲动，但婚前性行为不为社会和道德所接受，容易引起心理冲突。尤其一旦怀孕，直接受害者往往是女性。对此大学生应自觉地调节，把恋爱行为限制在社会规范之内,这也是心理健康的反映。
与自我有关的心理卫生问题
案例十四：
男生小E，来自偏远山区，从小天赋优秀，终于考入某名牌大学。到了学校，与来自全国各地的同学在一起，突然产生强烈的自卑感。他不太会使用计算机，不懂足球和网络游戏，英语发音不纯正。更可怕的是第一学年自己放弃了很多其他的活动，非常认真地学习，可是成绩平平，连奖学金也拿不到„„ 专家分析：
与自我有关的心理卫生问题是大学生心理卫生问题的核心。大学生作为同龄人中的佼佼者，容易把未来设计得过于完美。而现实社会中的各种客观条件，会妨碍“理想自我”的实现。对这一客观事实认识不足，就会引起认知上的矛盾，从而严重影响大学生的心理状态。有的大学生在客观现实面前，能调整自身的认识，重新树立起自己的人生目标，使之符合客观现实的要求；而有些大学生则企图逃避与现实的矛盾冲突，出现消沉、颓废、苦闷、抑郁等心态，或耽于玩乐、放纵，以此来麻痹自己的心灵，甚至出现自杀企图。
案例十五：
某大学一个20岁的女省，来自外省农村，家庭经济困难。高中阶段，住在亲戚的家里，因为成绩优异，比较听家长的话，亲戚们也就特别宠爱该生。很少与班上同学交流，独来独往，性格内向。进入大学后，刚开始感觉还可以，但时间长了，由于寝室同学之间存在着很大的性格差异，相处中出现了不和谐。面对如此复杂的人际关系，该生感到十分困惑，不知道怎样处理好人际关系。
专家分析
这是典型的大学生友谊受挫，从而在人际交往上出现心理障碍的案例。常见的表现有，恐惧、自卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、敌意等不正常心理状态。
从高中到大学，人际交往的范围不断扩大，生理和社会方面的急剧变化，使青年时期的心理发展具有迅速、不稳定、不平衡的特点，容易从一个极端走向另一个极端，遇到诱发因素容易出现困惑、矛盾、冲突而引发情绪和行为障碍。
案例十六：
某21岁的男生进飞，家庭经济情况比较困难。无法很好地控制自己的情绪。原来情绪不好的时候，一两天就过去了，可这次已持续了两周多了，特别难受，也很郁闷，做什么事都提不起劲，情绪很低落，不想见任何人，寝室里同学的说笑声音也令我烦躁不已。我想每天快乐地生活，高效率地投入学习，可是我做不到，很焦虑。
专家分析：
这是由于客观事物或情景不符合个体需要和愿望时，而产生的消极、否定的情绪和情感困扰，即心理学上所说的负性情绪的典型案例。大学生常常体验到的负性情绪主要有，抑郁、焦虑、耻辱、内疚、悔恨、愤怒、悲观等，负性情绪会使人陷入一种继发性的焦虑之中。
案例十七：
20岁女生晓玉，大二学生，父母均为农民，家境贫困。一直以来，由于家庭贫困，常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习成绩不太好，没什么优点，不讨别人喜欢。总不相信别人，不愿理会别人，对人冷漠、缺乏热情。多次想退学。几天来，连续几天晚上做相同的噩梦，梦见父亲去世了，从梦中哭醒，连续几天都很伤心，情绪很低落，无法学习。
专家分析
这是典型的自我意识混乱案例。所谓自我意识，是指个体对自身心理和行为的意识，它包含了自我概念、自我评价和自我理想等几个方面。当个体无法形成正确的自我概念和适宜的自我评价，不能达到自我同一性的确立而获得安定、平衡的心理状态时，则会出现自我意识混乱。
青年期是人的自我意识迅速发展的一个特殊阶段。学习如何认识自我、理解自我，是这一时期的一个发展任务，直接关系到青年能否建立健全人格。
案例十八：
小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。最后不得不去医院精神科检查，结果诊断她是患了抑郁症。
专家分析：
据日前一项对大学生抑郁症的抽样调查显示，大学生抑郁障碍疾患率为23.66%，据此推算，北京患有抑郁症的大学生不少于10万人。
在大学生中有抑郁现象的比较多，究其主要原因，是由于自我价值没有得到很好的体现，对自己进行了一些否定。一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有兴致，时间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重的则会患上抑郁症。如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。
案例十九：
今年5月7日晚9时10分左右，北京大学理科二号楼一男子从九层的天台坠楼，落在楼底
天井的西北角。而在15天前，北大一女生从同一座楼上跳楼身亡„
专家分析：
自杀是一种极端行为，原因有很多。现在大学生压力要比以前大得多，那么他们就想寻找各种方式缓解压力，比如跳舞、上网、交友等等。但是如果没有一个好的渠道去进行缓解，可能就会产生人生比较失败的消极想法，也可能是从前失败的痕迹与现在的失败产生共振，让这样一种力量成几何扩大，最后把这样一种情绪放在了一个点上。可以说，愤怒的力量越大，压抑愤怒的力量也就越大，最后发泄出来的力量就越大。那么，在某一个时候，这种力量也会作用于自身，自杀成了自身的需要。还有的就是目标和自身能力产生差距，没有正确认识自己，摆正心态，那么负面心态一直积聚，到最后也可能完全否定了自己，而寻找自杀这种解脱方式。现在许多学生都是独生子女，从小没受过挫折，面临压力就会选择逃避，这也是一种很危险的心态。
案例二十：
前段时间大连一知名网站的论坛上出现了一个“出租自己”的帖子，引起了许多网友的注意。帖子称，“本人欲将自己出租，只要不违背法律的要求都在考虑范畴！陪聊，陪逛，陪吃„„价格再议。”发帖人自称是一名22岁刚从新西兰回国的大学生，“出租自己”只因为“太无聊”。
专家分析：
相当一部分大学生是在一种不成熟的状态下，凭着自己青春期的冲动，把任何事物都看得很美好。他们缺少挫折锻炼，心理承受力太弱。另外，在大学里，可能无形之中同学之间会有一个比较，比如同宿舍的人都有男（女）朋友了，但是自己没有，那么可能就造成一个心理落差，情绪上很不稳定，精神比较空虚。有的则是一旦失恋后，就痛苦不堪，无法恢复自己正常的生活学习，好像没了恋人就无法生活了似的。
