糙皮病,即尼克酸缺乏病,又叫烟酸缺乏病或癞皮病,是由于食物中缺乏尼克酸所引起,在国内发病率很低,其主要临床表现是皮炎、消化系症状与神经系症状,但三者出现的程度并无一定的规律。在大部分地区,发病有明显的季节性,且有发病集中趋势,劳动量的增加使尼克酸需要量增加,环境条件、食品供应的季节性差别均为本病诱发因素。建国后,本病在国内已大为减少。
引起本病的原因主要是:
(1)食物中尼克酸含量甚低,以致摄入不足,以玉米为主食者常易发病,其原因主要是:①玉米所含尼克酸大部分是结合型,未经分解释放不能为机体利用;②玉米蛋白质缺乏色氨酸,其含量不能满足人体合成尼克酸的需要。
(2)胃肠道疾患,如各种原因所致的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核和长期发热如肺结核等,使尼克酸的吸收不良或消耗增多,均可引起本病。
(3)服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用,而吡哆醇是色氨酸通过尿胺酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶,受干扰时色氨酸就不能转变为尼克酸,因此有时出现本症。另外,在类癌综合征中由于大量色氨酸转变为5-羟色胺(血清素),不能作为合成尼克酸的前体,也偶见本症。