至今未能完全阐明，研究表明反应停通过骨髓瘤细胞结合于基质细胞，抑制IL-6和血管内皮生长因子（VEGF）分泌上调，而恶性血液病肿瘤进展时骨髓微血管密度增加，VEGF水平长高，因此根据这一点，反应停应用于恶性肿瘤的治疗。反应停可加强MM患者NK细胞的细胞毒作用，从而进一步杀伤骨髓瘤细胞；反应停抑制TNF及IL-6的产生，也有利于治疗MM。实验结果也提示本药对骨髓瘤细胞有直接促进凋亡或致G1期生长停滞的作用。
最常见的毒副作用是嗜睡、便秘、口干等，红皮病、低血压、心动过缓亦有发生。
最主要的毒副作用为致畸和外周神经病变，因此在妊娠的任何阶段均应禁用。外周神经病变表现为对称性外周感觉异常，足趾和双足麻木感，对既往有外周神经病变或其他神经毒性药物应用史的患者应慎用本药。另一重要副作用为血栓形成，如肺栓塞的发生。
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