（1）肾外表现：
①全身骨痛：早期主要症状，可有骨质破坏，甚至病理性骨折。
②感染：免疫球蛋白明显减少，T细胞亚群失调等，极易继发呼吸道及泌尿道感染，甚至败血症。
③贫血及出血倾向：骨髓瘤细胞浸润，使红细胞生成减少而出现贫血。由于血小板减少，M蛋白包裹血小板表面等原因，病人有出血倾向，如鼻及齿龈出血等。
④血黏滞度过高：部分病人血浆M蛋白增多，产生高黏滞血症，血管内血流缓慢，组织淤血、缺氧，病人常有头晕、眼花、视力障碍甚至昏迷。
⑤高钙血症：恶心、呕吐、脱水、意识障碍等。
⑥其他：部分有冷球蛋白血症者还可有遇冷后四肢麻木、青紫甚至发生雷诺现象等症状；浆细胞骨髓外浸润者有肝、脾、淋巴结肿大。
（2）肾脏表现：蛋白尿、肾病综合征、肾小管功能障碍及肾衰竭。
肾病综合征：多见于伴有肾淀粉样变者。血胆固醇常不增高。
急性肾衰竭：多由于下列原因诱发：①各种原因（如腹泻、呕吐、利尿等）引起的脱水及血容量不足；②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急剧增高；③严重感染；④肾毒性药物的使用。
慢性肾衰竭。
肾小管功能不全：①近曲小管功能障碍，表现为Fanconi综合征；②远曲小管功能障碍，表现为肾性尿崩症。
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