为什么打疫苗后还会被感染 打了两针才发现自己hpv感染

前几天,有一位27岁的女士来我这里做妇科检查,说自己白带有腥臭味,洗内裤的时候也发现自己分泌物越来越脏。根据女士的情况,我让她去做HPV+TCT检查,而拿到检查结果的时候,不出意外,这是感染HPV52阳性。

当时患者就非常震惊了,明明自己去年趁着年龄末尾打了9价的疫苗,本想着以后就可以和对象过上安全嘿咻嘿咻的生活了,最后还是感染了HPV52型,而且9价疫苗还是包含52型的,这是为什么呢?

为什么打疫苗后还会被感染?

HPV疫苗现在非常火爆,很多人选择进行注射,但我接触到的患者,有不少在注射后进行体检,发现HPV感染呈现阳性的,一般情况是以下2种情况:

感染的HPV亚型不在疫苗保护里面

原因很简单,Hpv存在的有150+个亚型,而现有疫苗,即使是9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。所以还有一小波高危型HPV目前没有针对性的预防疫苗。

打疫苗前就已经感染HPV病毒

HPV疫苗是预防性疫苗,只能起到预防作用,对于已经感染的病毒其实是无效的,而案例的那名女性患者大概是在注射疫苗前就已经感染了HPV而不自知!

如果你在注射疫苗前有过性生活,建议在打疫苗之前,可以体检看是否感染了病毒,若感染了建议转阴之后再接种疫苗。

为什么提倡大家打HPV疫苗?

其实HPV是很常见的一种病毒,HPV感染也很常见,就像“感冒”一样,大多数情况下,HPV和其他病毒一样,都会被你体内的的免疫细胞ko掉。

虽然绝大多数的HPV病毒都会被我们的免疫细胞给干掉,但也有少部分高危型HPV没有被消灭而导致持续感染的!

只有在高危型HPV长期没有被消灭的情况下,宫颈细胞才可能因此发生病变,出现一种叫“CIN”(宫颈上皮内瘤变)的变化,这个时间通常是在感染HPV后的8-24个月。

CIN也被称作癌前病变,从癌前病变发展到宫颈癌,一般需要5-15年的时间。即便发生了癌前病变,只要及早发现,及时干预,就可以避免宫颈癌的发生。

正因为宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有着密切的关系,注射疫苗确实是一道重要的防线。

感染过的人要不要打疫苗?

因为不同的疫苗预防的HPV亚型不一样,而不同疫苗的年龄限制也是不一样的,我们需要根据个人的情况不同,进行不同的选择!

  • 注射2价疫苗,你将收到HPV16、18的预防卡片;
  • 注射4价疫苗,你将收到HPV6、11、16、18的预防卡片;
  • 注射9价疫苗,你将收到HPV6、11、16、18、31、33、52、58的预防卡片;

比如说我们感染过HPV6和HPV11的女性,在超过26岁时,可直接选择2价;感染过HPV16和HPV18,且已经超过26岁,只能选择4价疫苗,因为这种情况打2价疫苗没有意义了。

而没有超过26岁的女性,建议能打9价还是直接打9价HPV疫苗!

年轻女孩进行HPV疫苗接种,而对中老年女性主要中心应该是HPV筛查,如40岁及以上,若自己本身有很强的体检意识,每年会定期做相关的妇科检查,建议不打HPV疫苗。

而接种了HPV疫苗并不等于可以一劳永逸,更为有效的预防宫颈癌发生的方法还是进行宫颈癌的定期筛查,通常是进行液基薄层细胞检测(TCT)检查和HPV筛查检测。

建议女性检查时间

没有过性生活的女性,没有必要做HPV病毒分型检查;而有过性生活的30岁以下女性,且有以下情况的,可以考虑做一下HPV病毒分型检查!

  • 初次性生活时间早于16岁
  • 性生活史超过1年
  • 有流产或者生育记录
  • 有私密问题但是一直没去看医生
  • 白带异常(异味/混杂血性)或者非姨妈期不规则出血

而30岁-60岁的女性,建议每一年进行一次HPV和TCT检查!

如果在这一年龄阶段的女性,连续三年HPV和TCT都正常的话,可以适当的延长检查时间:每三年一次TCT检查;每五年一次TCT+HPV联合检查。

如果在这一阶段的女性检查出高危型的HPV病毒,也不用慌!因为毕竟不是感染了HPV就会病变成癌,这时如果TCT检查正常的话,就说明不会有太大的问题,遵医嘱治疗,定期复查!

60岁以上的女性,如果之前的检查没有异常,建议可以停止检查啦。

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